Русский Медицинский Сервер / Психоневрология и психиатрия в Израиле / Коррекция психических нарушений при болезни Паркинсона в Израиле
Коррекция психических нарушений при болезни Паркинсона в Израиле
Лечение нервно-психических расстройств при болезни Паркинсона в Израиле
Бытовавшее долгое время убеждение, что болезнь Паркинсона, главным образом, характеризуется моторно-двигательными нарушениями вследствие изолированного поражения элементов дофаминергической системы, на современном этапе активно опровергается. Сейчас авторитетные эксперты рассматривают эту неврологическую патологию, достаточно распространенную среди лиц пожилого возраста, в качестве нейродегенеративного мультисистемного заболевания с поражением целого ряда медиаторных систем и с широким спектром моторных, нервно-психических, вегетативных и чувствительных, или сенсорных нарушений.
Как оказалось, нервно-психические расстройства не только сопровождают абсолютно все стадии болезни Паркинсона, но и зачастую опережают проблемы в двигательной сфере на пять-десять и даже более лет. При этом важнейшую роль в патофизиологии таких симптомов, как депрессия, инсомния (бессонница), парасомния (нарушение фазы быстрого сна, лунатизм, кошмары) и гиперсомния (избыточная сонливость днем, внезапные короткие атаки сна в дневное время), тревога, когнитивные нарушения играют дегенеративные изменения ядер ствола мозга, сопряженные с дисфункцией известных нейромедиаторных систем.
Поведенческие, эмоциональные, психотические и когнитивные расстройства, проявляющиеся вне зависимости от выраженности двигательных нарушений, крайне негативно сказываются на качестве жизни таких больных. Будучи своеобразным предиктором прогрессивного ухудшения самочувствия больного, нервно-психическая симптоматика болезни Паркинсона, к сожалению, зачастую не диагностируется должным образом и, как следствие, человек не получает адекватную терапию. Вот почему при возникновении первых тревожных признаков в виде дневной сонливости, необъяснимой тревожности, утомляемости, апатии, которые вполне могут оказаться так наз. первыми додвигательными симптомами болезни Паркинсона, необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной помощью.
Свои услуги в сфере диагностики разнообразных нервно-психических расстройств на самом высоком уровне по ценам, которые намного ниже, чем в клиниках большинства других развитых стран мира, предоставляют, профильные медучреждения Израиля, где практикуют опытнейшие доктора, прошедшие стажировку в ведущих медцентрах мира. Чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз болезни Паркинсона, израильские специалисты, используя самые современные методики, психометрические шкалы и новейшую аппаратуру, в т.ч. передовые системы функциональной МРТ и ЭЭГ-мониторирования, проводят углубленное обследование и по его итогам, верифицировав диагноз, составляют индивидуализированную схему комплексного лечения.
В комбинации с терапией, направленной на купирование двигательных нарушений, лицам, страдающим болезнью Паркинсона в соответствии с имеющимися у них нервно-психическими нарушениями, в Израиле назначается медикаментозное и психотерапевтическое лечение, призванное улучшить психо-эмоциональное состояние пациента и помочь его социальной и бытовой адаптации.
При болезни Паркинсона одной из первоочередных задач психотерапии является разъяснение больному в доступной для него форме основных симптомов его заболевания, причин его возникновения, тактики проводимого в клинике лечения, прогноза на будущее с формированием оптимистического, позитивного отношения к возможности волевого контроля качества движений, а также с внушением уверенности в преодолимости имеющихся нарушений моторики и т.д.
В Израиле сеансам психотерапии отводится ключевая роль, когда в рамках поведенческих расстройств (синдрома дофаминовой дисрегуляции, пандинга и импульсивных нарушений нормального поведения) у человека, страдающего болезнью Паркинсона, возникает пристрастие к прописанным ему дофаминергическим средствам в виде их неконтролируемого применения. Вследствие того, что пациент принимает данные медпрепараты в избыточном количестве, снижается эффективность дозы, и он начинает ощущать подавленность, тревогу, дисфорию (резкое ухудшение настроения) до тех пор, пока снова не примет лекарство. Тогда он, подобно наркоману, окунается в эйфорию. В ряде случаев в ситуациях подобного рода психотерапия, а конкретно – когнитивно-поведенческая терапия, требует медикаментозной поддержки в виде назначения атипичных нейролептиков, что решается израильскими врачами исключительно в персональном порядке.