Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Электромиография в клинике Рамбам

Электромиография в клинике Рамбам

Электромиография представляет собой метод исследования электрической активности скелетных мышц. Само исследование проводится с помощью электродов в виде иголок, которые вводятся в толщу мышц, либо поверхностными электродами, которые накладываются на кожу, после чего регистрируются электрические потенциалы как в покое, так и при мышечном сокращении.

Электромиография с помощью игольчатых электродов имеет преимущества в виде более точной количественной и качественной оценки функции мышц. Она позволяет получить данные о состоянии мышечных волокон, функции нервов, которые подходят к мышцам.

Зачастую электромиография проводится сочетано с таким исследованием, как электронейрография.

Электромиография (ЭМГ) позволяет оценить:

Проводимость нервных импульсов по нервам стволам
Электрическую активность мышц
Степень и характер иннервации мышц.

Электромиография

Цели, с которыми назначается ЭМГ:

Определить уровень поражения нервной системы
Оценить характер процесса – связан с патологией мышц или нервной системы.
Выявить механизм нейропатии – демиелинизации или аксональное повреждение.
Оценить распространенность процесса.
Определить степень повреждения нервных волокон
Выявить стадию патологического процесса
Оценить динамику процесса.

Кроме того, электромиография позволяет контролировать течение болезни, оценивать эффект от лечения, а также помогает выбрать дополнительные методы исследования.

Когда назначается электромиография?

Метод ЭМГ применяется при миопатиях, миотониях, полимиозите, параличах, эндокринных и других видам миопатий, миастении, полирадикулопатии разной природы, синдроме Гийена-Барре, дегенеративных заболеваниях межпозвоночных дисков, опухолях нервной системы, периферических нейропатиях, полиомиелите, \БАС (боковой амиотрофический склероз). Метод неоценим при хронических компрессионных поражениях нервных стволов (карпальный или туннельный синдром и т.д.).

Подготовка к электромиографии

Очень важно сообщить врачу перед ЭМГ о том, какие Вы принимаете препараты, так как некоторые из них (миорелаксанты или антихолинергетики) могут влиять на результаты исследования. Обычно, врач рекомендует в течение недели прервать прием таких лекарств. Если Вы принимаете антикоагулянты, так же следует сообщить об этом врачу, так как при игольчатой ЭМГ может быть кровотечение. Наконец, лицам, у которых имплантирован искусственный водитель ритма сердца (пейсмекер) также должны сообщить сообщить об этом врачу.

Как проводится электромиография в клинике Рамбам

Все исследование проводится в положении пациента лежа, либо сидя . При игольчатой ЭМГ место вкола иглы обрабатывается антисептиком, а игла-электрод подсоединяется к аппарату для электромиографии. Далее проводится регистрация электромиографии.

На первом этапе ЭМГ проводится в состоянии покоя. Затем пациент должен медленно сократить мышцу (например, согнуть руку). Во время мышечного сокращения так же проводится регистрация электрических потенциалов.

Во время ЭМГ электрод может вводиться в разные участки мышцы, а также в разные мышцы тела, в зависимости от целей исследования. Регистрируемая электрическая активность мышц по виду напоминает электрокардиограмму. Длительность процедуры в среднем составляет от получаса до часа.

В настоящее время проводится несколько видов электромиографии.

Интерференционная ЭМГ. При этом используются электроды, которые накладываются на кожу пациента в проекции мышцы. Она проводится при пассивном сгибании и разгибании конечностей.
Локальная ЭМГ. При этом применяются т.н. концентрически соосные электроды, которые вводятся в ткань мышцы.
Стимуляционная ЭМГ. В этом случае сочетаются накожные и игольчатые электроды. При этом проводится стимуляция периферического нерва, иннервирующего мышцу и регистрируются потенциалы мышцы.