Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Гастроэнтерологическая диагностика в клинике Рамбам

Гастроэнтерологическая диагностика в клинике Рамбам

Методы диагностики в гастроэнтерологии в медицинском центре Рамбам

Успехи израильской гастроэнтерологии, прежде всего, связаны с точной ранней диагностикой патологии органов желудочно-кишечного тракта. Клиника Рамбам оснащена современным новейшим высококлассным оборудованием, которое позволяет выявить практически любую патологию в начальной стадии. В отделении гастроэнтерологии успешно используются ультразвуковые сканнеры экспертного класса с высоким качеством разрешения. Применяются новейшие компьютерные и магнитно-резонансные томографы. Широко применяются и эндоскопические методы диагностики, которые позволяют врачу провести точнейшую диагностику.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – это рентгеновский метод диагностики состояния желчных протоков и протока поджелудочной железы. ЭРПХГ позволяет выявить сужения просвета протоков, в том числе стенозы и конкременты в протоках.

Данное исследование сочетает в себе рентгеновский и эндоскопический методы. В ходе исследования пациенту через рот вводится тонкий зонд. Он доводится до двенадцатиперстной кишки, куда открывается желчный проток. В этот проток далее вводится рентгеноконтрастный препарат. После этого проводится рентгенография. Таким образом получается изображение желчных протоков и протока поджелудочной железы.

Кроме того, такой метод исследования позволяет сразу же, при необходимости, провести и лечебные манипуляции с целью устранения препятствия оттока желчи (камня). Помимо удаления камня из протока в него может быть установлен стент, а также можно взять кусочек ткани для гистологического анализа (биопсию).

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

ЭГДС – один из ключевых методов диагностики заболеваний ЖКТ. Он позволяет осмотреть все органы верхнего отдела пищеварительной системы – пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. С помощью ЭГДС возможна диагностика воспалительных, опухолевых заболеваний, хронических воспалительных процессов и др. Во время ЭГДС также возможно проведение биопсии – взятие кусочка ткани, подозрительной на злокачественную опухоль либо для выявления инфекции хеликобактер пилори. Кроме того, в ходе ЭГДС врач может провести и некоторые лечебные манипуляции, например, иссечение полипа.

Эзофагогастродуоденоскопия

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопия – это метод диагностики заболеваний нижнего отдела толстого кишечника – сигмовидной и прямой кишки. При сигмоидоскопии возможно выявление причины кровотечения, обнаружение воспалительных процессов в сигмовидной кишке, а также злокачественных опухолей. Суть метода заключается в том, что после тщательной подготовки в прямую кишку пациента вводится гибкий тонкий эластичный зонд с камерой и лампочкой на конце. Получаемое изображение обычно видно на экране монитора. Сигмоидоскопия позволяет выявить хронические колиты, эрозивные изменения в стенке кишечника, полипы, злокачественные новообразования, внутренние геморроидальные узлы.

Колоноскопия

Колоноскопия по своей сути напоминает сигмоидоскопию. Это эндоскопический метод диагностики заболеваний всех отделов толстого кишечника. При этом через прямую кишку пациенту вводится гибкий длинный эластичный зонд, на конце которого имеется камера и лампочка. Колоноскопия применяется для тех же целей, что и сигмоидоскопия. С ее помощью можно оценить состояние всех отделов толстой кишки – прямой, сигмовидной, восходящего и нисходящего отделов, а также поперечной ободочной кишки. Колоноскопия позволяет выявить причины кишечного кровотечения. С ее помощью определяются хроничепские воспалительные процессы – колиты, сигмоидиты, полипы толстой кишки, опухоли.

Колоноскопия и сигмоидоскопия – современные и эффективные методы диагностики, позволяющие нетравматично выявить практически все заболевания толстого кишечника, а также провести малоинвазивные лечебные процедуры – удаление полипов, коагуляция кровотечений и т.д.

Перкутанная эндоскопическая гастростомия

Во время перкутанной эндоскопической гастростомии врач устанавливает трубку, через которую подается пища, прямо в желудок, через небольшой разрез с помощью эндоскопической техники. Данная процедура проводится у пациентов, которые не могут глотать пищу самостоятельно ввиду препятствия в пищеводе или кардиальном отделе желудка.

Гастроинтестинальная манометрия

Для проведения манометрии – измерения моторной активности органов ЖКТ, применяется многоканальный водно-перфузионный катетер.

В клинике Рамбам проводят несколько видов манометрии: манометрию пищевода, антродуоденальную манометрию, манометрию сфинктера Одди, толстокишечную и аноректальную манометрию.

Манометрия пищевода проводится в случае хирургического вмешательства в области кардиального отдела, при патологии верхнего пищеводного сфинктера, первичных нарушениях моторики пищевода (ахалазия кардии, дискинезия пищевода, диффузный спазм пищевода, гипертонус нижнего сфинктера пищевода).

Манометрия сфинктера Одди проводится при постхолецистэктомическом синдроме, холангите, спазмах сфинктера Одди, и т.д.

Аноректальная и толстокишечная манометрия выполняются при запорах, для дифдиагностики хронической кишечной псевдообструкции, нарушениях моторики толстой кишки, нарушения функций внутреннего сфинктера заднего прохода, в ходе биофидбэк терапии по поводу недержания кала и функциональных запорах.

Внутрижелудочная рН-метрия

рН-метрия позволяет определить уровень кислотности содержимого в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Этот метод широко применяется в диагностике заболеваний органов ЖКТ, так как в большинстве случаев они сопровождаются нарушением кислотности.

Этот метод делится на несколько групп:

Длительный мониторинг кислотности желудка.
Длительный мониторинг кислотности пищевода.
Кратковременная внутрижелудочная рН-метрия.
Эндоскопическая рН-метрия.
Экспресс рН-метрия.

Для определения уровня рН вводится тонкий гибкий зонд с несколькими электродами, с помощью которых проводится определение кислотности среды. Зонд для рН-метрии вводится либо через нос или рот. Там он находится от получаса до суток, смотря какое именно исследование проводится.