Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение глаукомы в клинике Рамбам

Лечение глаукомы в клинике Рамбам

Глаукома — это хроническое заболевание глаза, связанное с повышением внутриглазного давления. При отсутствии адекватного лечения высокое внутриглазное давление постепенно ведет к гибели зрительного нерва и, соответственно, к необратимой слепоте. Особенностью глаукомы является то, что заболевание может протекать длительно время незаметно.

Сегодня эта патология считается одной из главных причин слепоты. Вот почему так важна своевременная и правильная диагностика этой болезни и проведение адекватного лечения. В настоящее лечение глаукомы может быть медикаментозным, но чаще всего приходиться прибегать к оперативным методам. В нашей клинике офтальмологи практикуют лазерный и хирургический способы лечения глаукомы.

Диагностика глаукомы в медицинском центре Рамбам

Глаукома Раннее выявление глаукомы позволяет эффективно лечить болезнь медикаментозными средствами, избегая необходимости операции, что позволяет предупредить потерю зрения в дальнейшем. Однако, чаще всего глаукому выявляют на той стадии заболевания, когда консервативные методы лечения не способны эффективно остановить прогрессирование патологического процесса. Отметим, что треть всех случаев потери зрения бывает связана с глаукомой.

В диагностике глаукомы в клинике Рамбам применяются различные методы исследований, среди которых тонометрия, пахиметрия, гониоскопия и офтальмоскопия. Указанные методы позволяют оценить величину внутриглазного давления, а также такие параметры, как толщина роговицы глаза, состояние угла передней камеры глаза и состояние глазного дна. Также проводится исследование полей зрения, что позволяет выявить концентрические сужения полей зрения либо скотомы (выпадение отдельных участков поля зрения). Кроме того, врач проводит осмотр с помощью щелевой лампы, которая позволяет выявить патологию любой части глаза.

Методы лечения глаукомы в медицинском центре Рамбам

Медикаментозная терапия глаукомы

Если диагноз глаукомы выставлен на ранней стадии, когда еще нет необратимых изменений в глазном яблоке, медикаментозное лечение может оказаться вполне эффективным и безопасным. Цель такой терапии - снижение внутриглазного давления, улучшение трофики тканей глаза и зрительного нерва, а также восстановление метаболизма глаза с целью предупреждения дистрофии тканей, что отмечается при глаукоме. Медикаментозные препараты при глаукоме обычно применяются в форме глазным капель. Сегодня офтальмологи применяют различные эффективные препараты для лечения глаукомы. Кроме того, наши специалисты разрабатывают собственные эффективные препараты.

Лазерный метод лечения глаукомы

При неэффективности медикаментозного лечения глаукомы в клинике Рамбам прибегают к лазерной хирургии. Суть операции – восстановление нормального внутриглазного давления. При этом лазерным лучом хирург формирует путь оттока избыточной внутриглазной жидкости из камеры глаза, в результате чего давление снижается. Лазерное лечение может проводиться в двух формах:

Лазерная иридэктомия – проводится отверстие в передней стенке радужки для снижения разницы между давлением в камерах глаза. Такая операция эффективна при различных типах глаукомы – как первичной, так и вторичной форме закрытой и смешанной глаукомы.
Лазерная трабекулэктомия – при этом проводится частичная коагуляция или деструкция трабекулярной ткани глаза с целью сформировать путь оттока внутриглазной жидкости.

Такие операции обычно проводятся под местной анестезией и дают превосходные результаты. Наши офтальмологи накопили приличный опыт проведении лазерных операций при глаукоме. Отметим, что чем раньше выявлена глаукома, тем выше эффективность подобных вмешательств.

Из других применяющихся методов лазерной хирургии в клинике Рамбам используются селективная лазерная трабекулопластика, транссклеральная циклофотокоагуляция и десцеметогониопунктура.

Хирургические методы лечения глаукомы

Как и в случае с лазерной хирургией, хирургическое лечение глаукомы может применяться на ранних стадиях заболевания, но чаще всего к операции прибегают, когда консервативная терапия неэффективна.

При хирургической операции врач проводит разрез на участке глазного дна для того, чтоб через него оттекала избыточная жидкость. В настоящее время все чаще израильские офтальмологи прибегают к такому вмешательству, как вискоканалостомии. Ее преимуществом является то, что для нее не характерны осложнения, которые встречаются при традиционных вмешательствах. Из недостатков – несколько меньшая эффективность по сравнению с перечисленными выше методами вмешательства. Суть вискоканалостомии заключается в иссечении фрагмента склеры глаза, после чего фильтрация внутриглазной жидкости происходит через тонкий слой ткани.

Еще один из хирургических методов лечения глаукомы – трабекулэктомия. В ходе такого вмешательства врач иссекает кусочек закупорившейся дренажной системы угла передней камеры глаза, восстанавливая отток для внутриглазной жидкости. При этом формируется маленький пузырек из ткани конъюнктивы. Такой маленький пузырек находится под верхним веком. Через данный новый канал оттока внутриглазная жидкость просачивается в пузырек, а оттуда в капиллярную кровь. Данная операция – одна из наиболее частых методик хирургического лечения глаукомы.