Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение халюс вальгус в клинике Рамбам

Лечение халюс вальгус в клинике Рамбам

Вальгусная деформация большого пальца стопы – довольно частая патология, которая чаще наблюдается у женщин. При этом большой палец как бы отклоняется наружу в области сустава и кнутри. Причинами вальгусной деформации могут быть врожденные деформации костей и сустава, плоскостопие, слабость связок стопы, заболевания нервной системы. Одной из частых причин вальгусной деформации большого пальца может быть ношение неудобной обуви.

При данной патологии в плюсне-фаланговом суставе возникает артроз и артрит – изменения со стороны суставного хряща, а также мягких тканей. Более чем в половине случаев эта патология носит наследственный характер.

Проявления вальгусной деформации большого пальца стопы

Помимо самой деформации большого пальца, при этом заболевании бывает особенно выражено наличие шишки в области головки первой плюсневой кости. Эта шишка бывает болезненной, иногда на ней может быть мозоль. Мозоли могут быть и на стопе в области других плюсневых костей. Постепенно в результате развития артроза в плюснефаланговом суставе появляются боли, которые могут возникать не только при ходьбе, но даже и в покое.

Диагностика вальгусной деформации большого пальца стопы в медицинском центре Рамбам

Для диагностики вальгусной деформации большого пальца стопы не требуется особых методов исследований, чтобы выставить этот диагноз. Однако, для выявления наличия артроза в плюсне-фаланговом суставе, наличия других изменений со стороны костей стопы, а также другой патологии (переломов, вывихов, подвывихов) проводится рентгенография в нескольких проекциях.

Методы лечения вальгусной деформации большого пальца стопы в медицинском центре Рамбам

До и после операции Лечение данной ортопедической патологии – только хирургическое. Чаще всего при выраженной деформации большого пальца проводится остеотомия. Цель этой операции – коррекция формы большого пальца. В настоящее время в клинике Рамбам ортопедами проводятся разные современные методы операций при данной патологии - шевронная корректирующая остеотомия, корректирующая остеотомия типа scarf, проксимальная остеотомия и т.д.

В некоторых случаях, когда нужно сохранить стабильность в первом предплюсно-плюсневом суставе может проводиться артродез – т.н. сращение сустава.

Наиболее частым оперативным вмешательством при вальгусной деформации большого пальца стопы в клинике Рамбам проводится шевронная остеотомия с артродезом и фиксацией первой плюсневой кости. Преимуществами этого вмешательства – меньший объем кровопотери, а также более короткий период восстановления, меньше риск осложнений и интенсивность болевого синдрома. Через сутки после операции пациент может быть выписан.

После такой операции пациент должен ограничить нагрузку на передний отдел стопы, то есть наступать можно в первые пару недель лишь на пятку. При этом не требуется никакой специальной повязки или ортопедической обуви.

Кроме указанных видов остеотомии при вальгусной деформации большого пальца стопы в клинике Рамбам специалистами ортопедами применяются:

Реконструктивные операции на сухожилиях и связках в области большого пальца стопы. Зачастую такое вмешательство проводится в сочетании с остеотомией.
Артродез и артропластика. При этом иссекаются пораженные суставные поверхности, которые далее фиксируются специальными инструментами, винтами, проволокой или пластинками, которые после сращения сустава удаляются. Этот вид операции показан при тяжелой вальгусной деформации, которая сопровождается выраженным артрозом, при неэффективности других методов.
Иссечение экзостемоза. При этом удаляется выпуклость сустава большого пальца стопы. Такое вмешательство не способно устранить причину возникновения бурсита в данной области, поэтому оно применяется редко.

Новые техники оперативного лечения вальгусной деформации большого пальца в клинике Рамбам

В настоящее время ортопедами клиники Рамбам разрабатываются все новые и более эффективные методики хирургического лечения валькусной деформации большого пальца стопы. В ходе новейшей методики врач корригирует поперечное плоскостопие удаляя костный нарост, далее проводится пластика сухожилий и формируется поперечный свод стопы. Риск осложнений и рецидива вальгусной деформации при этом ниже.

Обычно, если у пациента имеется вальгусная деформация на обеих стопах, то перерыв между оперативными вмешательствами должен составлять в среднем от 3 месяцев до полугода.