Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Протезирование коленного сустава в клинике Рамбам

Протезирование коленного сустава в клинике Рамбам

Остеоартроз коленного сустава и его эндопротезирование в медицинском центре Рамбам

За последние несколько десятилетий остеоартроз коленного сустава стал бичом современного общества, в основном пожилых людей. Остеоартроз коленного сустава связан чаще всего с возрастными изменениями в структуре суставного хряща. Однако, эта патология может встречаться и у молодых пациентов, в основном как результат травмы коленного сустава.

Проявления остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава чаще всего проявляется болями при движениях в нем, ограничением объема движений в суставе. Кроме того, пациент может ощущать хруст в колене при движениях. Остеоартроз - это прогрессирующее заболевание. Его клинические проявления со временем ухудшаются, и боли могут отмечаться даже в покое. Со временем пациент начинает хромать постоянно, иногда он не может даже передвигаться без посторонней помощи или трости. В некоторых случаях боль в колене может отмечаться даже ночью.

Диагностика остеоартроза коленного сустава в клинике Рамбам

На начальных стадиях остеоартроза коленного сустава внешних изменений может и не быть. При прогрессировании заболевания может отмечаться деформация контура колена. кроме того постепенно развивается контрактура сустава, то есть движения в нем становятся неполными. Помимо этого врач может ощущать хруст в колене при движениях в нём. В случае присоединения вторичного воспаления в коленном суставе в нем может отмечаться отечность и покраснение.

Из инструментальных методов диагностики остеоартроза коленного сустава основное значение имеет рентгенография. Она позволяет выявить изменения со стороны коленного сустава, оценить степень изменения со стороны хряща, наличие остеофитов, а также степень сужения суставной щели.

В некоторых случаях при диагностике остеоартроза коленного сустава могут назначаться компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также УЗИ коленного сустава. С их помощью можно оценить состояние мягких тканей сустава, а также наличие жидкости в самом суставе.

Методы лечения остеоартроза коленного сустава в клинике Рамбам

Протезирование коленного сустава Лечение остеоартроза коленного сустава в клинике Рамбам может проводиться как консервативными методами, так и оперативными. Обычно лечение начинается с консервативных методов, куда включается медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, при необходимости – внутрисуставные инъекции препаратов в полость коленного сустава и пункции сустава с целью удаления скопившейся жидкости в нем. При неэффективности данных мероприятий прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение остеоартроза коленного сустава заключается в назначении противовоспалительных препаратов, которые устраняют болевой синдром и подавляют воспаление в суставе, в результате чего объем движений в колене улучшается, спадает отек, уменьшается объем жидкости в нем. Физиотерапевтические процедуры – в основном тепловые – направлены так же на подавление воспалительного процесса в суставе, способствуют рассасыванию жидкости в колене, а также уменьшают интенсивность болей. При необходимости противовоспалительные средства – в основном, стероидные препараты – вводятся в полость коленного сустава.

В случае наличия выраженного количества выпота в суставе проводится его пункция и жидкость откачивается, после чего в сустав вводится противовоспалительное средство.

При необходимости в полость коленного сустава может быть введена искусственная суставная жидкость – такие препараты, как синвиск, остенил, ферматрон.

Из других средств консервативной терапии остеоартроза коленного сустава в клинике Рамбам специалисты ортопеды применяют хондропротекторы, миорелаксанты, препараты хинолонового ряда.

Применяется также в клинике Рамбам и ударно-волновая терапия, при которой акустическими волнами проводится разрушение костных наростов на суставном хряще. Также используется в лечении остеоартроза и магнитотерапия, лазерная терапия и электрофорез.

Оперативное лечение при остеоартрозе коленного сустава обычно применяется при неэффективности консервативной терапии.

В настоящее время в клинике Рамбам специалистами ортопедами-хирургами в хирургическом лечении остеоартроза коленного сустава применяется два вида оперативных вмешательств: артроскопия и эндопротезирование коленного сустава.

Артроскопия – это миниинвазивный тип вмешательства, который проводится с помощью эндоскопической техники. Его суть сводится к тому, что в полость коленного сустава вводится прозрачная стерильная жидкость, артроскоп с объективом и лампочкой на конце, а также миниатюрные эндоскопические инструменты. Все манипуляции при артроскопии видны на экране монитора. Во время артроскопии преследуются как диагностические цели, так и проводится лечение – удаление фрагментов мениска, дебридемент суставной поверхности, восстановление целостности мениска при его разрыве и др.

Эндопротезирование коленного сустава в клинике Рамбам

Чаще всего к эндопротезированию коленного сустава прибегают, когда никакие методы консервативной терапии не эффективны и пациент не может заниматься своими обычными делами из-за болей и нарушения движений в колене. В настоящее время эндопротезы коленного сустава могут быть как металлическими, так и из синтетических материалов. В клинике Рамбам весьма успешно проводятся все операции по эндопротезированию коленного сустава. Искусственный коленный сустав обеспечивает точно такой же объем движений, что и обычный сустав. За все время проведения эндопротезирования коленных суставов в клинике Рамбам были разработаны уникальные собственные техники и методики. Специалисты по эндопротезированию применяют инновационные и ультрасовременные методы, которые позволяют пациентам выписываться после операции уже через несколько дней.

Эндопротезирование коленного сустава может быть как частичным, так и полным, что зависит от типа остеоартроза, а также от состояния самого пациента. Выбор того или иного метода эндопротезирования, а также типа имплантата, материала, из которого он изготовлен и метода его фиксации, зависит от разных факторов. В любом случае, специалисты ортопеды клиники Рамбам сделают все, что требуется, для того, чтобы вернуть пациенту былую подвижность в колене.