Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Медиастиноскопия в клинике Рамбам

Медиастиноскопия в клинике Рамбам

Медиастиноскопия относится к инвазивным эндоскопическим методам диагностики заболеваний органов средостения. В клинике Рамбам торакальные хирурги применяют медиастиноскопию преимущественно для оценки стадии онкологического процесса.

Средостение заключает в себе такие органы, как сердце, крупные кровеносные сосуды (аорту, полую вену), трахею, пищевод и тимус (вилочковую железу). Раньше метод медиастиноскопии использовался для первичной диагностики злокачественных и инфекционных заболеваний органов средостения и, в частности, дыхания. В настоящее время для этого широко применяются неинвазивные методы диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография. В клинике Рамбам медиастиноскопия проводится с целью определения степени распространенности подтвержденного опухолевого процесса либо для уточнения диагноза.

Показания к медиастиноскопии

Медиастиноскопия является одним из диагностических методов при лимфомах, в том числе, лимфомы Ходжкина, а также при саркоидозе. Наиболее часто же медиастиноскопия применяется при опухолях легких, для подтверждения стадии рака. Для этой цели оценивается состояние лимфатических узлов средостения. В ходе возможно выполнить биопсию лимфоузлов. При наличии в них раковых клеток это может свидетельствовать о распространенной стадии рака, когда прогноз лечения чаще неблагоприятен.

Противопоказания к медистиноскопии

Так как медиастиноскопия относится к инвазивным методам диагностики и является по сути хирургическим вмешательством, у нее могут быть и противопоказания, как и к обычным операциям и другим инвазивным процедурам.

Противопоказаниями к медиастиноскопии являются нарушения мозгового кровообращения, хронические обструктивные заболеваниях легких, аневризма аорты. Кроме того, пациентам, которые ранее перенесли медиастиноскопию, эта процедура уже не проводится.

Подготовка к медиастиноскопии

Данная процедура проводится натощак. Перед проведением вмешательства необходимо, если требуется, снять зубные протезы и ювелирные украшения.

Как проводится медиастиноскопия

Медиастиноскопия требует общего наркоза. Обязательно проводится интубация трахеи. В верхнем отделе грудной клетки хирург проводит небольшой разрез кожи, в области яремной ямки. Такой разрез уже позволяет врачу прощупать лимфоузлы и тимус. После этого в полость грудной клетки вводится медиастиноскоп с лампочкой и объективном камеры на конце. После осмотра состояния органов средостения проводится биопсия лимфоузлов для гистологического анализа. По окончании процедуры медиастиноскоп извлекается, а рана ушивается.

Медиастиноскопия

Длительность процедуры медиастиноскопии в клинике Рамбам составляет около часа. После процедуры пациент переводится на каталке в палату интенсивной терапии для наблюдения за его состоянием. В восстановительном периоде может ощущаться некоторый дискомфорт в горле, грудной клетке, боли в области раны.

В зависимости от результатов медиастиноскопии некоторым пациентам после процедуры можно выписаться домой, а некоторым показана госпитализация в клинике.

Результаты медиастиноскопии

Во время медиастиноскопии врач проводит биопсию лимфатических узлов, легких или других органов средостения для последующего морфологического и гистологического анализа. Такое исследования может выявить наличии некоторых заболеваний легких, такие как туберкулез, саркоидоз, а также выявить лимфому.