Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение инсульта в клинике Рамбам

Лечение инсульта в клинике Рамбам

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Эта неврологическая патология считается опасной, так как при ней высок риск летального исхода. Это связано с быстрым проявлением симптоматики инсульта, в течение нескольких часов или суток. К инсульту могут привести разные причины, среди которых атеросклероз, повышение артериального давления, стрессы и т.д.

Применение инновационных и современных методов диагностики и лечения и инсульта, а также большой опыт и высокая квалификация специалистов клиники Рамбам позволяют добиться серьезных успехов в лечении этой патологии нервной системы.

В настоящее время различают два типа инсульта — ишемический и геморрагический. В первом случае имеет место закупорка просвета артерии в головном мозге атеросклеротической бляшкой, и обычно чаще всего такое течение инсульта отмечается на поздних стадиях развития атеросклероза. Во втором случае инсульт связан с внезапным подскоком артериального давления, который сопровождается разрывом просвета артерии, а чаще всего – микроаневризмы в головном мозге с последующим внутричерепным кровотечением.

Факторы риска развития инсульта

Среди факторов риска инсульта прежде всего следует отметить такие, как:

Наследственность (перенесенный кем-то из родственников инсульт или инфаркт миокарда
Артериальная гипертензия
Ишемическая болезнь сердца
Нарушения ритма сердца
Склонность к тромбообразованию
Сахарный диабет
Ожирение
Атеросклероз и повышенный уровень холестерина в крови
Курение и алкоголизм

Инсульт головного мозга

Проявления инсульта

При инсульте симптоматика возникает остро. Начинается все с интенсивной головной боли, головокружения, возникает в руке или ноге (или с обеих сторон, реже). Также имеет место нарушение речи и слуха. Кроме того, может отмечаться паралич некоторых мышц лица, что проявляется асимметрией лица, а зрачки перестают реагировать на свет. Отмечается также нарушение дыхания в виде изменение ритма, частоты и глубины дыхания. В тяжелых случаях - возможна остановка дыхания. Могут быть непроизвольные акты мочеиспускания или дефекация. Также могут встречаться разной степени нарушения сознания, внезапная резкая слабость, затруднение восприятия окружающего.

Диагностика инсульта в медицинском центре Рамбам

Диагностика инсульта в клинике Рамбам основывается на проведении современных методов исследования, которые позволяют не просто диагностировать инсульт, но и определить в какой именно артерии головного мозга имеет место патологический процесс.

Среди методов диагностики при инсульте проводятся:

Допплерография сонных артерий
Рентгеноконтрастная ангиография церебральных сосудов
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Люмбальная пункция.

Допплерография – ультразвуковой метод диагностики сосудов головного мозга. Он позволяет увидеть изменения в стенках сонных артерий, наличие атеросклеротических бляшек.

Ангиография – золотой стандарт в диагностике нарушений мозгового кровообращения. При этом используется катетер, который вводится в просвет бедренной артерии и под контролем рентгена вводится в мозговые артерии. После этого вводится контрастное вещество и проводится серия рентгеновских снимков. Этот метод позволяет выявить наличие окклюзии в сосуде (тромб, атеросклеротическая бляшка), разрыв сосуда и наличие кровоизлияния в полости черепа.

КТ и МРТ позволяют также выявить наличие изменений в ткани мозга во время инсульта, наличие кровоизлияния в полости черепа, смещение структур мозга.

Люмбальная пункция заключается в том, что в эпидуральное пространство в области поясничного отдела позвоночника вводится игла, с помощью которой берут небольшое количество церебрального ликвора. Этот анализ позволяет также выявить наличие кровоизлияния в полости черепа.

Методы лечения инсульта в медицинском центре Рамбам

Лечение инсульта в клинике Рамбам строго индивидуальное для каждого конкретного пациента. Она может включать в себя как медикаментозное лечение с целью восстановления кровотока в пораженной области мозга, а также улучшения трофики области мозга, где произошел инсульт. Применяются тромболитики, фибиролитики, препараты, снижающие свертываемость крови (при ишемическом инсульте) или улучшающие свертываемость (при геморрагическом инсульте и кровоизлиянии в мозг).

Из хирургических методов лечения ишемического инсульта неврологи клиники Рамбам прибегают к таким современным методам, как тромбэктомия (удаление сгустка крови), формирование экстраинтракраниального микроанастомоза, а также реконструктивные вмешательства на артериях. При геморрагическом инсульте в клинике Рамбам также могут применяться оперативные вмешательства. В последнее время широко используется пункционно-аспирационный метод с локальным фибринолизом, а также более щадящий метод лечения - стереотаксическое удаление гематом. Однако, такие методы применяются не так часто, так как зарубежные пациенты обычно попадают в клинику Рамбам с инсультом не в остром периоде. Кроме того, широко используется метод ангиопластики и стентирования, который заключается в том, что в суженную сонную артерию вводится тонкий катетер с баллончиком. Баллончик расширяется и этого в этом участке оставляется стент – проволочная конструкция, которая предупреждает повторное сужение просвета сосуда.

Одним из инновационных методов лечения геморрагического инсульта в израильских клиниках является клеточная терапия – применение стволовых клеток. Суть данной современной методики заключается в том, что с помощью тонкого катетера в область геморрагического инсульта вводятся собственные стволовые клетки пациента. Метод применения стволовых клеток является довольно эффективным и безопасным. Весь курс клеточной терапии длится до 3 недель и проводится в специализированных нейрохирургических центрах.

Основное лечение инсультов в клинике Рамбам после операции направлено на реабилитацию пациента. Для этого он переводится в специальный реабилитационный центр. В клинике Рамбам работают опытные реабилитологи, при этом для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа процедур и упражнений. Проводится лекарственная терапия, направленная на нормализацию артериального давления, уровня холестерина, а также восстановления метаболизма ткани головного мозга. Кроме того, применяется лечебная диагностика и массаж.