Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение опухолей головного мозга в клинике Рамбам

Лечение опухолей головного мозга в клинике Рамбам

Опухоли головного мозга могут встречаться в любом возрасте, как детей, так и пожилых. Ежегодно опухоли мозга возникают у 2 – 25 человек на 100 тысяч населения во всем мире. Точные причины появления опухолей головного мозга неизвестны, но некоторые опухоли характеризуются генетической предрасположенностью (распространенный нейрофиброматоз, ганглиома мозжечка).

Все опухоли головного мозга делятся на доброкачественные и злокачественные. При этом стоит отметить, что в обоих случаях проявления этих опухолей, а также методы лечения почти не отличаются, так как в данном случае больше значение имеют локализация и размер опухоли, а не гистологический тип.

Для доброкачественных опухолей характерен медленный рост, четкие границы. Они не дают метастазы. Однако, по мере роста первичного очага они сдавливают те или иные отделы головного мозга, приводя как к очаговой неврологической симптоматике, в т.ч. параличам, так и к общей, включая повышение внутричерепного давления, головным болям и т.д.

Опухоль головного мозга В 60% случаев всех опухолей мозга – это первичные очаги, то есть, опухоль изначально возникла в мозге. Вторичные опухоли мозга – это метастазы рака из других органов, чаще всего из легких, молочных желез, толстой кишки, ротовой полости, а также меланома.

Для злокачественных опухолей головного мозга характерны быстрый рост, нечеткие границы и прорастание в ткань мозга, а также метастазирование. Симптоматика этих опухолей не отличается от проявлений доброкачественных опухолей.

Проявления опухолей головного мозга

Для опухолей головного мозга может быть характерна как общая неврологическая симптоматика, так и очаговая. Первая включает в себя общие проявления: головные боли, тошноту (иногда и рвоту), слабость. Очаговая симптоматика зависит от размеров и локализации опухоли, от того, какой отдел мозга поражен. Сюда относятся параличи рук и ног, нарушения зрения, речи, обоняния, нарушения походки и т.д.

Диагностика опухолей головного мозга в медицинском центре Рамбам

Диагностика опухолей головного мозга в клинике Рамбам включает в себя как полное неврологическое обследование врачом, так и инструментальные методы исследований. Основные из них – это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют определить наличие самой опухоли, ее локализацию, размеры, форму, структуру, отношение к соседним тканям и структурам мозга, а также выявить метастазы злокачественной опухоли мозга и первичный очаг в других органах при метастатических опухолях мозга.

К другим методам диагностики опухолей головного мозга относятся:

Неврологическое исследование.
Отоневрологическое и нейроофтальмологическое исследование.
Эхоэнцефалография (ультразвуковой метод диагностики).
Электроэнцефалография (ЭЭГ).
Люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости и определением ее давления.
Вентрикулоскопия
Вентрикулография, миелография
Иммуногистохимическая диагностика
Пункционная биопсия.

Методы лечения опухолей головного мозга в клинике Рамбам

В лечении опухолей головного мозга в клинике Рамбам в настоящее время применяются все методы, которые используются в онкологии: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, как традиционная, так и инновационные формы облучения, а также химиотерапия.

Хирургическое вмешательство при опухолях головного мозга обычно проводится с помощью проведения краниотомии – вскрытия черепной коробки. Кроме того, краниотомия может быть щадящей, когда через отверстие в черепе вводится эндоскопическое оборудования. Обычно такой способ применим при поверхностных локализациях опухолей. Длительность хирургического вмешательства при опухолях головного мозга составляет в среднем от одного до нескольких часов.

Обычно операции на головном мозге проводятся под общим наркозом, но в случае, когда опухоль расположена вблизи жизненноважных структур мозга, применяется местная анестезия. В некоторых случаях вначале может применяться общая анестезия, с последующей местной анестезией на этапе удаления опухоли мозга.

Лучевая терапия при опухолях мозга может применяться как в сочетании с оперативным вмешательством, так и в качестве самостоятельного метода лечения.

При сочетании с хирургическим вмешательством лучевая терапия проводится до операции с целью уменьшения размеров опухоли для облегчения ее удаления. После операции облучение обычно проводится с целью снижения риска рецидива опухоли.

В качестве самостоятельного метода лечения лучевая терапия в клинике Рамбам применяется при локализации опухолей мозга, когда оперативный доступ затруднен или высок риск осложнений. В таких случаях проводится так называемая стереотаксическая лучевая терапия. Ее суть заключается в том, что опухоль облучается тонкими пучками радиации с разных углов, и таким образом опухоль получает максимальную дозу радиации, а на окружающие здоровые ткани попадает минимальное количество радиации.

Химиотерапия при опухолях головного мозга применяется обычно в случае высокой степени злокачественности, либо в сочетании с хирургическим вмешательством и лучевой терапией для снижения риска рецидива, либо на поздних стадиях для контроля и сдерживания роста самой опухоли и ее метастазов. Она может применяться как внутривенно, так и путем введения препаратов в эпидуральное пространство, а также в желудочки мозга.