Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение дисфагии в клинике Рамбам

Лечение дисфагии в клинике Рамбам

При дисфагии имеет место затруднение глотания. Дисфагия является признаком различных заболеваний, в первую очередь пищевода, а также окружающих тканей и органов, либо симптомом неврологической патологии. Зачастую, дисфагия является признаком онкологического заболевания – рака пищевода. На начальных этапах дисфагия бывает не так выражена, однако постепенно она прогрессирует. К дисфагии могут также привести неврозы, способствующие функциональным расстройствам процесса глотания, патология глотки, в том числе и травмы (отек Квинке, перелом подъязычной кости), нарушения функции глотательных мышц (бульбарный паралич, дерматомиозит, ботулизм и т.д.), новообразования средостения (злокачественные опухоли, лимфоузлы, двойная дуга аорты), а также патология пищевода и его травмы.

Диагностика дисфагии в медицинском центре Рамбам

Дисфагия При появлении затрудненного глотания необходимо пройти тщательное обследование для выявления причины. Назначается ряд методов исследований и консультаций у специалистов смежных специальностей – ЛОР-врача, невролога, онколога, гастроэнтеролога. Проводятся рентгенологические методы, с контрастированием, фиброэзофагоскопия с биопсией, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение дисфагии в медицинском центре Рамбам

Лечение дисфагии заключается в терапии основной болезни, которая привела к этому состоянию. При невозможности лечения основной патологии, ставшей причиной дисфагии, применяется гастростомия. С ее помощью можно кормить пациента, вводя пищу непосредственно в желудок.

Хирургические методы лечения дисфагии в медицинском центре Рамбам

В клинике Рамбам применяются различные методы устранения дисфагии, в зависимости от поставленного диагноза. Выбор того или иного метода зависит от стадии заболевания, его распространенности, размеров патологического очага, вызвавшего дисфагию, общего состояния пациента и др.

Гастростомия. Применяется при отсутствии возможности нормального питания через рот. При этом в просвет желудка устанавливается трубка, которая выводится через переднюю брюшную стенку и подшивается к ней.

Эзофагостомия. При этом устанавливается трубка (как при гастростоме) в области пищевода.

Стентирование. Данный метод заключается в том, что в место сужения пищевода вводится саморасширяющийся стент – цилиндрическая сетчатая конструкция, которая расширяет просвет пищевода и предупреждает дальнейшее сужение.

Резекция пищевода. При этом удаляется пораженная часть пищевода либо весь пищевод (при раке или тотальном его поражении патологическим процессом). После такой операции в клиниках Израиля проводят реконструктивные восстановительные операции.

Эзофагомиотомия. Данная операция применяется при ахалазии кардии – патологическом спазме просвета пищевода, обычно в кардиальном отделе. В клинике Рамбам проводится модифицированное лапароскопическое оперативное вмешательство.

Эндоскопические инъекции ботулинического токсина. Этот метод также применяется при спастической природе дисфагии (например, ахалазия кардии). Эффект от такого лечения временный.

Баллонная дилатация. При такой методике в просвет пищевода вводится тонкий катетер под контролем ФГДС, на конце которого имеется баллончик. При его раздувании просвет расширяется и стеноз разрешается.

Эндоскопическое удаление новообразований (полипов, опухолей). При этом используется фиброэзофагогастроскопия. Данный метод может быть одновременно как диагностический, так и лечебный. При этом врач проводит биопсию – взятие кусочка ткани патологического очага, вызывающего дисфагию. В случае доброкачественного характера опухоли, возможно ее удаление эндоскопически с помощью диатермокоагуляции, криодеструкции, лазерной деструкции и др. В последующем может быть установлен стент.

Брахитерапия. Метод лучевой терапии, при котором слабый источник радиации имплантируется непосредственно в опухоль. Такое лечение может проводиться при раке пищевода.

Методы лучевой терапии. Они обычно используются при раковых опухолях пищевода или органов средостения, которые сдавливают пищевод извне. Лучевая терапия может быть как традиционной дистанционной, так и в форме стереотаксической радиотерапии – направленного облучения (Кибер-нож, Новалис).

Химиотерапия при дисфагии. Данный метод, как и лучевая терапия, проводится в лечении онкологической патологии, которая сопровождается дисфагией.