Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение эпилепсии в клинике Рамбам

Лечение эпилепсии в клинике Рамбам

Для эпилепсии характерны периодические эпизоды судорог, которые могут сопровождаться потерей сознания, а также непроизвольными актами мочеиспускания и дефекации.

В клинике Рамбам неврологи успешно занимаются лечением этого недуга. Для каждого пациента тут разрабатывается индивидуальное лечение, а благодаря новейшему диагностическому и лечебному оборудованию и инновационным методам оперативных вмешательств и лекарственной терапии лечение в нашей клинике считается одним из лучших не только в Израиле, но и в мире.

Несмотря на более высокие цены на лечение эпилепсии в Израиле, результаты диагностики и лечения, в том числе хирургических методов, гораздо лучше.

Клиника Рамбам на сегодняшний день оснащена прекрасным диагностическим оборудованием, которое позволяет выявить причины эпилепсии, найти очаг патологической импульсации в головном мозге. Здесь имеется лечебное оборудование, которое позволяет проводить современные, в том числе и малоинвазивные методики оперативного лечения. Врачи клиники имеют богатый опыт в лечении эпилепсии и славятся высокой квалификацией.

Диагностические мероприятия при эпилепсии

Неврологическая диагностика в клинике Рамбам стоит на высочайшем уровне. Применение высокотехнологичных методик исследования позволяет проводить самые сложные диагностические процедуры, которые помогают в диагностике форм и степени эпилепсии.

Единой стандартной программы диагностики при эпилепсии нет, так как для каждого пациента выбирается подходящий для него метод исследования. В некоторых случаях достаточно стандартной электроэнцефалографии в период бодрствования и сна, общего и биохимического анализа крови, и диагноз становится очевидным. Однако, чаще всего приходится прибегать к целому спектру дополнительных методов исследования.

Электроэнцефалография (ЭГГ). Это метод регистрации электрической активности головного мозга. ЭЭГ может проводиться во время сна, гипервентиляции на протяжении нескольких минут, при фотостимуляции, когда пациент наблюдает вспышки света с определенной частотой. ЭЭГ позволяет выявить изменения электрических потенциалов в мозге, которые связанны с провоцирующими факторами.

Видео-ЭГГ мониторинг. Данная методика сводится к тому, что пациент в течение 3 - 10 дней госпитализируется в отдельную палату, где проводится круглосуточное видеонаблюдение с одновременной регистрацией ЭГГ. Такая методика позволяет определить тип эпилепсии и локализацию эпилептогенного очага.

Эпилепсия

Кроме того, некоторые методы диагностики эпилепсии проводятся при хирургическом лечении эпилепсии. С их помощью можно определить локализацию очага патологической импульсации, локализацию функциональных зон головного мозга.

К таким методам относятся:

МРТ. Применяются томографы высокого разрешения по специальной эпилептологической программе контрастированием.
Функциональная МРТ. Этот метод позволяет определить точную локализацию функциональных зон головного мозга.
Магнитоэнцефалография. Этот метод позволяет определить точный сегмент головного мозга, в котором локализован эпилептогенный очаг.
Видео-ЭГГ мониторинг. Позволяет получить данные локализации очага.
Позитронная эмиссионная томография, однофотонно-эмиссионная томография. Эти современные методы позволяют определить эпилептический участок.
Тест ВАДА. Данный анализ определяет полушарие мозга, которое отвечает за память и речь, чтобы предотвратить возможные осложнения при хирургическом вмешательстве в области на височной доли.

Методы лечения эпилепсии в медцентре Рамбам

Медикаментозная терапия

Главная роль при эпилепсии отводится медикаментозной терапии. В Израиле она назначается под контролем врача. Как правило, израильские неврологи назначают обычно после второго приступа судорог. Если приступы полностью контролируются, то лекарственная терапия прекращается. Обычно у взрослых это наступает через пять лет, у детей – через два года после последнего приступа.

В 60% случаев после проведения адекватной терапии эпилептические приступы не возобновляются.

Эффективность лекарственного лечения эпилепсии зависит от дозировки препарата. Доза назначается такой, чтоб концентрация препарата в крови стала оптимальной. Уровень концентрации препарата оценивается с помощью анализа крови.

Хирургическое лечение эпилепсии в медцентре Рамбам

Почти в 30% случаев причина эпилепсии кроется в каком-то объемном процессе в головном мозге – опухоли или сосудистой мальформации. В таким случаях требуется оперативное лечение. Важно понимать, что раньше проведено оперативное лечение, тем выше эффект такого вмешательства.

Когда показано хирургическое лечение эпилепсии:

Неэффективность лекарственной терапии,
Непереносимость побочных действий лекарственных препаратов.

Типы хирургических вмешательств при эпилепсии

Иссечение патологического очага. Такое вмешательство проводится при опухоли головного мозга, кортикальной дисплазии, кавернозной ангиоме и т.д. Эффективность такой операции в клинике Рамбам достигает 80%.
Передняя височная лобэктомия и гиппокампэктомия. При этом частично удаляется височная доля и гиппокамп. Показано при височной эпилепсия и гиппокампальном склерозе. Около 75% пациентов избавляются от эпилепсии после такой операции.
Удаление эпилептогенного очага. При этом участок коры, где возникают патологические импульсы, иссекается.
Каллезотомия. Это рассечение мозолистого тела. Цель такой операции – не допустить распространение патологической импульсации с одного полушария мозга на другое. Это вмешательство показано при генерализованных приступах, в особенности атонических судорогах.
Гемисферотомия. Такое вмешательство чаще проводится в случае т.н. энцефалита Расмуссена, одной из тяжелых форм эпилепсии.
Множественные субпиальные трансекции. Такая операция показана когда эпилептогенный очаг расположен в речевом центре или моторной области мозга. Суть ее в том, что вокруг очага эпилепсии делаются маленькие насечки, которые предупреждают распространение эпилептической импульсации активности на остальные сегменты коры мозга.
Имплантация стимулятора блуждающего нерва. Данное вмешательство считается альтернативным в случае противопоказаний к указанным ранее методам лечения. Лечение с помощью глубокой стимуляции мозга предполагает вживление электродов в определенные области мозга.