Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение сердечной недостаточности в клинике Рамбам

Лечение сердечной недостаточности в клинике Рамбам

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердечная мышца не в состоянии адекватно справиться с объемом перекачиваемой ею крови. Такие состояния, как сужение коронарных артерий (ИБС) или артериальная гипертензия могут ослабить насосную функцию сердца.

Не все состояния, которые ведут к сердечной недостаточности, могут быть обратимы, однако терапия может облегчить кардиальную симптоматику и продлить жизнь пациента.

Проявления сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть как острой, так и хронической, а также в зависимости от того, какой отдел сердца поражен, она бывает левожелудочковой и правожелудочковой.

К симптомам сердечной недостаточности относятся:

Одышка, обычно при физической нагрузке, либо в положении лежа или даже в покое (на последних стадиях)
Усталость и слабость
Отеки на ногах, а на завершающей стадии – в брюшной полости и в плевральных полостях
Учащенное и аритимное сердцебиение
Плохая переносимость физических нагрузок
Постоянный кашель или свист при дыхании (что связано с застоем в малом кругу кровообращения)
Учащенное мочеиспускание по ночам (никтурия)
Асцит
Задержка воды в организме и прибавка в весе из-за этого
Снижение аппетита, тошнота
Затруднение концентрации
Высокое артериальное давление
Загрудинная боль, если сердечная недостаточность связана с ИБС

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность зачастую является следствием другой кардиальной патологии. Со временем сердце перестает адекватно выполнять насосную функцию и возникает застой крови. В зависимости от того, какой отдел сердца поражен, застой может быть как в малом круге, так и большом, либо в обоих кругах. Чаще всего сердечная недостаточность связана с поражением левого желудочка.

Среди причин, ведущих к развитию сердечной недостаточности, можно отметить такие, как:

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда
Артериальная гипертензия
Недостаточность клапанов сердца
Кардиомиопатия
Миокардит
Врожденные пороки сердца
Аритмии
Другие заболевания, такие как сахарный диабет, патология щитовидной железы, дыхательной системы и т.д.

Диагностика сердечной недостаточности в медицинском центре Рамбам

Для диагностики сердечной недостаточности в кардиологическом отделении клиники Рамбам применяются все самые современные методы исследований, среди которых как лабораторные методы, так и инструментальные.

Анализы крови. Биохимические анализы крови позволяют оценить состояние печени, почек, а также функцию щитовидной железы.
Рентгенография грудной клетки. Этот метод позволяет выявить застой в малом круге кровообращения, а также наличие выпота в плевральной полости, расширение камер сердца, косвенно заподозрить порок сердца.
Электрокардиография. Этот метод – один из главных в диагностике сердечной патологии. Он позволяет оценить наличие перегрузки тех или иных отделов сердца, правильность ритма сердца, а также обнаружить блокады, экстрасистолии и другие типы аритмий.
Эхокардиография. Это ультразвуковой метод диагностики, позволяющий оценить анатомические особенности сердца, оценить состояние камер сердца, клапаны, створки, сократильную способность миокарда и др.
УЗИ брюшной полости при сердечной недостаточности может выявить изменения в печени, а также наличие свободной жидкости.
УЗИ плевральных полостей позволяет выявить наличие выпота в плевральных полостях.
Стрессовые тесты, как на основе ЭКГ, так и на основе ЭХО-КГ.
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют так же оценить анатомические особенности сердца, а также провести виртуальную коронарографию.
Коронарография. Катетерный метод контрастной рентгенографии, который позволяет оценить состояние сосудов сердца.

Методы лечения сердечной недостаточности в клинике Рамбам

Сердечная недостаточность требует постоянной терапии. Лечение может быть направлено на облегчение симптоматики сердечной недостаточности, а при возможности – на устранение причин, вызвавших это состояние. Лечение может быть как консервативное (медикаментозное), так и оперативное, а также связано с имплантацией специальных устройств.

Из медикаментозных средств при сердечной недостаточности могут применяться препараты, снижающие артериальное давление, сердечные гликозиды, усиливающие работу сердца, антиаритмические препараты, диуретики для удаления избытка жидкости из кровеносного русла и т.д.

Среди хирургических методов лечения сердечной недостаточности в клинике Рамбам кардиологами могут применяться:

Аортокоронарное шунтирование
Оперативные вмешательства при патологии клапанов сердца (пластика или замена клапана), в том числе и малоинвазивные
Операции при дефектах перегородок сердца с закрытием дефекта окклюдером
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора или пейсмекера, в том числе т.н. бивентрикулярный пейсмекер для проведения ресинхронизационной терапии
LVAD (устройство для механической поддержки левого желудочка) – имплантируемое устройство, которое устанавливается в брюшную полость или грудную клетку. Такие устройства позволяют пациенту улучшить качество жизни и дождаться трансплантата сердца.
Трансплантация сердца.