Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение охриплости голоса в клинике Рамбам

Лечение охриплости голоса в клинике Рамбам

Охриплость голоса может быть признаком разных заболеваний, как ЛОР-органов, так и некоторых других органов в области шеи, в частности, щитовидной железы, а также при некоторых злокачественных опухолях. ЛОР-отделение клиники Рамбам оснащено современной высококлассной диагностической аппаратурой, включая эндоскопические установки, современные аппараты КТ и МРТ, а также ПЭТ, которые позволяет точно выявить причину охриплости голоса. Персонал отделения – опытные высококвалифицированные специалисты, которые считаются одними из лучших в Израиле.

Охриплость голоса связана, прежде всего, с раздражением или повреждением голосовых связок. Кроме того, охриплость возникает при воспалении голосовых связок или гортани, как остром, так и хроническом, а также может быть результатом длительного злоупотребления табакокурением. Помимо изменений в самих голосовых связках, охриплость голоса может возникать при изменении в любых структурах гортани (хрящах, связках, мышцах).

Причины охриплости голоса

Среди причин, способствующих появлению охриплого голоса, можно выделить:

Паралич голосовых связок в результате неврологической патологии (инсульт) либо последствие перенесенного оперативного вмешательства на щитовидной железе, сосудистых пучках, шейном отделе позвоночника.
Нарушения со стороны мышц гортани, при которых не закрывается гортань.
Доброкачественные или злокачественные поражения голосовых связок.
Ларингофарингеальный рефлюкс. Это достаточно нередкое состояние, связанное с забросом содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в гортань.
Профессиональные изменения в голосвых связках (у преподавателей, певцов, артистов и т.д.).

Среди жалоб у таких пациентов отмечаются, помимо охриплости голоса, речевые нарушения, речевая усталость, изменения тембра голоса, ощущение першения в горле или чувство инородного тела в нем.

Диагностика при охриплости голоса в клинике Рамбам

Диагностика начинается с осмотра пациента ЛОР-врачом. После опроса жалоб и анамнеза проводится ЛОР-осмотр. В некоторых случаях может быть достаточно простого традиционного осмотра горла и гортани с помощью зеркала и лобного рефлектора (т.н. непрямая ларингоскопия). Но чаще всего проводится эндоскопическое исследование. Для этого через нос пациента после предварительной местной анестезии вводится тончайший (2 мм) зонд. С его помощью врач может оценить состояние гортани и голосовых связок, а также носоглотки, носовых ходов и функции глотания. Это т.н. прямая ларингоскопия.

При охриплости голоса также может быть назначена т.н. стробоскопия. Данный метод один из важнейших в изучении движений голосовых связок, который позволяет визуализировать их движения в адекватном виде. Метод стробоскопии позволяет выявить даже незначительные изменения со стороны голосовых связок. При необходимости ЛОР-врач проводит компьютеризированную цифровую запись голоса.

Лечение охриплости голоса в клинике Рамбам

Лечение охриплости голоса в ЛОР-отделении клиники Рамбам зависит от причины, которая повлияла на такие изменения голоса. К примеру, в случае, если охриплость возникла в результате ларингофарингеального рефлюкса, лечение направлено на коррекцию заброса кислотного содержимого в гортань, а также на снижение кислотности. В лечении также принимает участие гастроэнтеролог.

При опухолевой патологии со стороны гортани или голосовых связок, лечение заключается в хирургической операции, с помощью эндоскопической техники, то есть, операция малоинвазивная, позволяющая минимизировать травматизацию мягких тканей. При малых размерах злокачественных опухолей в начальных стадиях, когда еще нет метастазов или прорастания опухоли, ее можно удалить лазером. Такое лечение проводится совместно с онкологом.

При параличе голосовых связок или их слабости, когда имеет место затруднение закрытия входа в гортань, проводится инъекционная ларингопластика. В качестве пластического материала может использоваться жировая ткань пациента. Инъекционная ларингопластика проводится под контролем ларингоскопии, с использованием местной анестезии. Весь ход операции врач контролирует на мониторе.

Если охриплость голоса связана с чрезмерным напряжением голосовых связок назначается лечение у логопеда, которое включает голосовую терапию.