Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение гиперметропии в клинике Рамбам

Лечение гиперметропии в клинике Рамбам

При гиперметропии (дальнозоркости) имеет место нарушение зрения вблизи, при этом пациент хорошо видит вдаль. Это связано с тем, что глаз не способен преломлять свет так, чтоб фокус падал точно на сетчатку. При дальнозоркости изображение оказывается за сетчаткой. И чем ближе предмет, тем труднее глазу сфокусировать четкое изображение.

Снижение остроты зрения при дальнозоркости связано обычно с возрастным уплотнением структуры хрусталика, который и обеспечивает четкий фокус изображения на сетчатке, а также в слабости реснитчатой мышцы и аккомодационных функций глаза.

Диагностика гиперметропии в медицинском центре Рамбам

Дальнозоркость легко выявляется при офтальмологическом осмотре с использованием плюсовых и минусовых линз и таблицы Сивцева.

Среди методов инструментальной диагностики при гиперметропии могут использоваться фороптер и компьютерная авторефрактометрия. Фороптер — это офтальмологический прибор, который является альтернативой традиционному набору тестовых линз. С его помощью можно точно определить аномалии рефракции, состояние аккомодации и др. Данный прибор автоматически заменяет линзы, благодаря чему длительность обследования сокращается и снижается риск ошибки.

Для оценки оптических свойств роговицы применяется кератометрия. В ходе эхобиометрии врач определяет длину продольной оси глаза. У пациентов молодого возраста и у детей для диагностики дальнозоркости приходится применять глазные капли с атропином для расширения зрачков и ослабления аккомодации, что упрощает диагностику данной патологии в в скрытой форме.

Методы лечения гиперметропии в медицинском центре Рамбам

Чаще всего для лечения гиперметропии, в том числе пресбиопии (старческой дальнозоркости) применяются:

лазерная коррекция зрения
имплантация интраокулярных линз
имплантация факичных линз
проведение радиальной кератотомии.

LASIK. Это одна из популярных методик лазерной коррекции зрения. Суть операции заключается в том, что хирург иссекает кератотомом тончайший лоскут роговицы, после чего он откидывается в сторону и далее проводится лазерная обработка поверхности роговицы для получения необходимых оптических свойств.

Эксимерлазерная фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерноэпителиальный кератомилез (LASEK). Принцип данных методов лазерной коррекции схож с операцией LASIK. При ФРК в отличие от LASIK лоскут роговицы не срезуется, но сама операция более болезненная и для нее характерен более длительный процесс заживления. В ходе такой методики, как LASEK также не проводят срез лоскута роговицы, вместо этого она обрабатывается спиртом для размягчения. Дальнейший этап мало чем отличается от других видов лазерной коррекции — проводится обработка лазером поверхности роговицы.

Метод т. н. термальной кератопластики позволяет изменить кривизну роговицы глаза с помощью теплового воздействия на нее, что основано на сморщивании волокон коллагена при высокой температуре. Термальная кератопластика может быть неконтактной (с помощью лазера) и контактная (т. н. кондуктивная кератопластика).

Интраокулярные линзы. Обычно интраокулярные линзы имплантируются при катаракте. При этом свой хрусталик удаляется, а на его место ставится искусственный. Данная методика используется в лечении тяжелой формы дальнозоркости. Применение интраокулярнызх линз — довольно эффективный метод, гл ведет к утрате аккомодации глаза, а также повышается риск отслойки сетчатки.

Имплантация факичных линз. Суть этой методики заключается в том, что свой хрусталик глаза не удаляется, а в полость глаза имплантируется добавочный искусственный хрусталик.

Суть метода похожа на использование контактных линз, но если контактные линзы находятся снаружи глаза, то факичные линзы - внутри глаза в задней или передней камере.

В настоящее время чаще всего применяется имплантация факичных линз в заднюю камеру. Такие факичные линзы устанавливаются за радужкой перед хрусталиком. Факичные линзы могут быть извлечены из глаза, при этом без нарушений структур глаза.