Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение цирроза печени в клинике Рамбам

Лечение цирроза печени в клинике Рамбам

Цирроз печени – завершающая стадия многих хронических заболеваний печени. Чаще всего к циррозу печени приводят вирусные гепатиты и хронический алкоголизм, реже другие хронические болезни печени. Кроме того, цирроз печени может протекать как первичное заболевание, не связанное с другой патологией. В таком случае причиной цирротических изменений являются аутоиммунные процессы в ткани печени.

В клинике Рамбам на сегодняшний день применяются все самые современные методы лечения цирроза, инновационные техники, в том числе хирургические вмешательства и трансплантация печени. Здесь также проводится постоянно разработка новых лекарственных препаратов для лечения цирроза печени.

Причины цирроза печени

Причина цирроза заключается в развитии в ткани печени рубцовых изменений (фиброза) в ответ на повреждающие факторы, которые, обычно, воздействуют на печени длительное время. Постепенно ткань печени большей частью замещается фиброзной. В результате этого печень перестает нормально функционировать. Очень важно определить причину цирроза, чтобы провести адекватное лечение.

Некоторые причины цирроза печени могут быть врожденными:

Гемохроматоз (нарушение обмена железа в организме)
Муковисцидоз
Болезнь Вильсона (нарушение обмена меди)
Галактоземия или нарушение накопления гликогена
Билиарная атрезия
Синдром Алажилля
Аутоимунный гепатит.

Другие причины цирроза печени возникают во взрослом возрасте:

Хронический алкоголизм
Гепатит С
Гепатит B
Неалкогольный жировой гепатоз печени)
Деструкция желчных протоков (первичный билиарный цирроз)
Уплотнение и фиброз желчных протоков (склерозирующий холангит)
Паразитарные инфекции (шистосомоз).

У некоторых пациентов имеется несколько причин цирроза печени, например, алкоголизм и вирусный гепатит. В случае, когда причина цирроза не выявляется, он называется криптогенным. Такая форма цирроза встречается в 20% случаев.

Проявления цирроза печени

Зачастую цирроз печени на начальных стадиях может никак не проявляться. Симптоматика появляется, когда имеют место нарушение функций печени.

К проявлениям цирроза печени относятся:

Усталость
Легкое возникновение кровотечений ввиду нарушений свертываемости
Легкое образование синяков.
Кожный зуд
Желтуха
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
Снижение аппетита
Тошнота
Отеки на ногах
Потеря веса
Нарушения сознания (печеночная энцефалопатия)
Варикозное расширение вен на передней брюшной стенке, в области пищевода, расширение геморроидальных вен и т.д.

Диагностика цирроза печени в медицинском центре Рамбам

Зачастую, как было сказано, на ранней стадии цирроз печени никак не проявляется. В таких случаях он может быть обнаружен случайно во время обследования по другому поводу. Для диагностики цирроза печени в клинике Рамбам имеется самое современное высококлассное оборудование, в том числе УЗИ сканнеры высокого разрешения и экспертного класса.

Цирроз печени

Лабораторные исследования

Печеночные анализы. При этом проводятся биохимические анализы крови на билирубин, АСТ, АЛТ и др.
Анализы крови для исследования функции почек (креатин, мочевина)
Анализы крови на маркеры гепатита С и В.
Анализы крови на свертываемость (коагулограма, количество тромбоцитов).

Инструментальные методы диагностики

МРТ или КТ. Эти методы позволяют оценить размеры и структуру печени, изменения в сосудах печени. При этом врач получает послойную картинку органа.

УЗИ печени. Один из наиболее часто применяемых методов диагностики цирроза печени. Он также позволяет оценить размеры и структуру печени, изменения в сосудах печени, нарушения кровотока в воротной и селезеночной венах.

Ключевым методом диагностики цирроза печени является биопсия печени. Для этого с помощью тонкой длинной специальной иглы под контролем УЗИ берется кусочек ткани печении для гистологического анализа.

При диагностике цирроза печени и ее фиброза успешно применяется в настоящее время такая модификация ультразвукового исследования, как фиброэластография. Данный метод предназначен целенаправленно для выявления фиброзных изменений в ткани печени при гепатитах и циррозах.

Лечение цирроза печени в медицинском центре Рамбам

В клинике проводятся самые новые и современные методы лечения цирроза печени, включая как консервативные, так и оперативные методы, а также пересадку печени.

Несмотря на необратимость данной патологии, своевременная и адекватная терапия дает шанс на стабилизацию патологического процесса. Наши специалисты могут дать надежду пациентам с циррозом печени и помочь им вернуться к полноценной жизни. Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально.

При начальных формах цирроза печени рекомендуется изменить образ жизни больному, правильно питаться и отказаться от алкоголя. Основные методы лечения цирроза печени в клинике Рамбам:

плазмаферез – очищение плазмы крови от токсинов, которые не могут быть обезврежены печенью.
экстракорпоральная гемокоррекция – так же представляет собой метод фильтрации крови от токсичных метаболитов.

Лекарственная терапия цирроза печени в клинике Рамбам применяется с целью замедлить прогрессирование некоторых типов цирроза. Симптоматическое лечение направлено на купирование болевого синдрома, облегчение зуда, снятия усталости, профилактики дефицита витаминов и развития остеопороза. Также назначаются антибиотики при риске инфекций, который возрастает в результате плохого функционирования печени. При циррозе также назначаются препараты для уменьшения накопления токсинов в крови.

Хирургические методы при циррозе печени

Оперативное лечение при циррозе проводится в случае выраженной портальной гипертензии – повышения давления в воротной вене и селезеночной вене. Цель хирургического вмешательства - снижение давления (декомпрессия) в портальной системе. При этом могут перевязываться ветви чревной артерии, создаются портокавальные шунты, а также выполняется органопексия и спленэктомия (удаление селезенки).

Оперативное лечение может быть противопоказано при выраженных нарушениях функции печени, которые сопровождаются плохой свертываемостью, энцефалопатией.

Кроме того, в клинике Рамбам эффективно применяется такой инновационный и подающий надежды метод лечения, как терапия стволовыми клетками. Ее суть заключается в том, что у пациента берутся его стволовые клетки, выращиваются и затем вводятся ему же. Эти клетки обеспечивают регенерацию новых тканей печени.

Наконец, наиболее оптимальный, но в том же время, наиболее трудный для осуществления метод лечения цирроза печени – трансплантация, так как найти донорский орган довольно нелегко. Зачастую, трансплантация печени оказывается единственным методом эффективного лечения. В последнее время в области трансплантации печени израильскими хирургами достигнуты большие успехи и разработаны собственные препараты, предупреждающие отторжение донорской печени и развитие инфекций.