Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение рака легких в клинике Рамбам

Лечение рака легких в клинике Рамбам

Рак легкого – одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний во всем мире. В целом в мире рак легкого занимает первое место как по заболеваемости, так и в структуре смертности среди всех злокачественных опухолей. В нашей стране на рак легкого приходится третье место в структуре заболеваемости опухолями, при этом этот вид рака занимает первое место у мужчин. Каждый год в России от рака легких умирает примерно 50 тысяч человек.

К раку легкого относятся различные типы опухоли легких, которые отличаются по структуре. Примерно 80% случаев рака легкого – это т.н. немелкоклеточный рак легкого.

Рак легких Лечение рака легкого в израильских клиниках известно своими успехами и заслуженно получило международное признание. Медицинский центр Рамбам – одно из ведущих медицинских учреждений в Израиле и в мире, в котором работают, наверное, лучшие онкологи, в том числе и специалисты по лечению рака легкого. В арсенале специалистов медицинского центра Рамбам имеются передовые диагностические и лечебные методики, в том числе хирургические, эндоскопические, малоинвазивные, методы радиотерапии, включая новейшие технологии стереотаксической лучевой терапии и радиохирургии. Онкологи клиники Рамбам обладают превосходными знаниями и богатейшим опытом в своем деле. Персонал клиники – высококвалифицированные специалисты, начиная от медсестер и заканчивая профессорами.

Все это позволяет утверждать, что израильские врачи способны успешно бороться даже с самыми запущенными и сложными случаями рака легких. На это также указывают т многочисленные отзывы пациентов израильской клиники Рамбам.

Диагностика рака легкого в медицинском центре Рамбам

Качество диагностического процесса непосредственно влияет на то, насколько эффективно будет проводимое лечение рака легких. Вот почему так важно при подозрении на рак легкого проходить диагностику и лечение только в лучших клиниках. Диагностический протокол при раке легкого в медицинском центре Рамбам включает в себя:

сбор желоб пациента, сведений о том, как начиналось заболевание, возможных факторах риска
первичный медицинский осмотр пациента с аускультацией
обзорная рентгенография грудной клетки в двух проекциях
сбор мокроты с последующим цитологическим анализом на определение так называемых атипичных клеток
при необходимости – КТ легких
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) легких с целью определения первичного ракового очага в легких от вторичных метастазов другой опухоли
бронхоскопия с взятием фрагмента ткани легкого для гистологического анализа для точной локализации рака и выявления ее стадии и типа
медиастиноскопия – эндоскопический метод исследования полости средостения для выявления распространения рака на соседние органы и ткани
КТ (МРТ) головного мозга и радиоизотопное сканирование костной ткани с целью выявления отдаленных метастазов рака
плевроцентез – прокол плевральной полости для взятия жидкости на анализ
биопсия – взятие фрагмента участка ткани легкого, подозрительного на рак для гистопатологического исследования. Она может проводиться как в ходе бронхоскопии, так и в виде торакоцентеза (тонкоигольная трансторакальная аспирационная биопсия)

Отметим, что почти у трети пациентов, которые приезжают на лечение в клинику Рамбам на лечение рака легких из России и стран Восточной Европы первичный диагноз зачастую выставлен неверно.

Проявления рака легких

К главным проявлениям рака легких относятся: сухой постоянный кашель, одышка, не связанная с физической нагрузкой, боли в груди, снижение веса, кровохаркание.

Зачастую, на ранних стадиях рак легких может протекать как другие болезни, поэтому пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях, когда рак трудно поддается лечению.

Методы лечения рака легких в медицинском центре Рамбам

Хирургическое лечение

Современное хирургическое лечение рака легких в клинике Рамбам все чаще проводится с применением органосберегающих вмешательств. При этом цель операции заключается в максимальном сохранении здоровых тканей больного легкого с целью обеспечить удовлетворительное качества жизни больного. При хирургическом лечении проводится операция – пульмонэктомия - полное отсечение легкого или резекция легкого (удаление части легкого, например, доли). В ходе вмешательства также иссекают и регионарные лимфоузлы, в которых могут быть метастазы. Резекция части легкого при раке характеризуется риском рецидива опухоли. При этом, в случае наличия отдаленных метастазов рака легкого процент рецидива более высокий. Лечение при рецидиве рака легкого дает лишь временный эффект.

Химиотерапия рака легких

При химиотерапии пациенту вводятся препараты, которые уничтожают клетки опухоли. Чаще всего химиотерапия может назначаться как дополнение хирургического лечения, как до операции, с целью уменьшить размеры опухоли, так и после нее с целью снизить риск рецидива рака. Кроме того, химиотерапия при раке легких может применяться и в случаях противопоказания к операции, для уменьшения болевого синдрома.

Фотодинамическая терапия рака легких

Данная методика – инновационная. В клинике Рамбам эта технология используется в случае рака легких на ранних стадиях. Суть фотодинамической терапии заключается в том, что пациенту вводится особый препарат, который накапливается в ткани опухоли. Затем эта ткань подвергается лазерному облучению, в результате чего в них возникает фотохимическая реакция и клетки гибнут. Здоровые клетки при этом не затрагиваются.

Лучевая терапия рака легких

В настоящее время в лечении рака легких применяются все чаще новые методы радиотерапии, которые позволяют достигать максимального эффекта с помощью концентрацию пучков радиации точно на опухолевом очаге с минимальным воздействием на здоровые клетки. Лучевая терапия может применяться как отдельный метод лечения рака легких (обычно у неоперабельных пациентов), так и в сочетании с операцией, как до нее, так и после, в зависимости от стадии рака и других факторов.

Сегодня в клинике Рамбам для лечения рака легких применяются:

3D-конформная лучевая терапия. Данная методика заключается в том, что лучи радиации сходятся в одной точке – опухолевом очаге, исходя из разных источников. Это позволяет направить максимальную дозу на опухоль, с минимальным воздействием на здоровые ткани.
Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT). Данная методика основана на применении сложной конфигурации мощности и направления пучка радиации соответственно форме опухоли, что позволяет направлять оптимальную дозу радиации только на необходимый участок опухоли.

Протонная терапия при раке легких

Почти в 20% случаев рака легких возможно сочетание хирургического вмешательства с радиотерапией. У половины пациентов с распространенным раком легких требуется комбинированное лечение, включая радиотерапию. При этом, протонная терапия позволяет воздействовать на опухоль не повреждая жизненно важные органы и ткани, находящиеся в этой области (пищевод, сердце, спинной мозг). Протонная терапия при раке легких характеризуется более высокими показателями выживаемости и улучшения качества жизни.

Выбор того или иного метода лечения рака легких в клинике Рамбам основывается на разных факторах, то есть, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа, наиболее оптимальная для него.

На I-II стадии рака легких в клинике Рамбам обычно применяется хирургическое лечение. Операция проводится в случае если рак не перешел на соседние органы, нет отдаленных метастазов и у пациента нет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Их оперативных вмешательств могут проводиться сегментэктомия, лобэктомия или пневмонэктомия. Операция также может сочетаться с радиотерапией и/или химиотерапией, в зависимости от наличия регионарных метастазов. Радиотерапия обычно рекомендована пациентам после сегментэктомии или лобэктомии. Химиотерапия рака легкого после хирургического лечения способна повышать прогноз пятилетней выживаемости пациентов.

В случае немелкоклеточного рака легких - наиболее агрессивной формы – в клинике Рамбам могут применяться инновационные метолы лечения, например, биологическая терапия, в частности препарат гефитиниб (Иресса), эрлотинив (Тарцева) и др.

Лечение рака легких на III и IV стадии, когда имеются отдаленные метастазы и рак распространяется за пределы легких, включает в себя использование методов стереотаксической радиохирургии, в частности, таких видов как Новалис или Кибер-нож. Это инновационные методы, суть которых сводится к тому, что опухоль облучается пучком радиации каждый раз из разного угла, причем положение самой опухоли в пространстве постоянно контролируется в режиме реального времени с помощью КТ или МРТ.

Главными преимуществами этих методов по сравнению с традиционной лучевой терапией является их высокая точность и минимальное затрагивание здоровых тканей. При этом система интеллектуального стереометрического контроля позволяет моментально выявлять малейшее смещение опухоли в пространстве при движении тела пациента в ходе сеанса облучения и корректировать положение пациента с помощью роботизированного стола.

Еще один новейший метод радиотерапии, при котором пучок радиации всегда точно направлен на опухоль в любой момент времени – это метод лучевой терапии RGB - система адаптивного респираторного стробирования.

Альтернативные методы лечения рака легких в клинике Рамбам

Альтернативные методы при раке легких применяются в случае, когда традиционные методы применить по тем или иным причинам невозможно.

радиочастотная абляция – воздействие на опухоль высокочастотным радиоизлучением
криоабляция – уничтожение опухоли путем ее заморозки ткани опухоли экстремально низкой температурой
бронхоскопическая электрокоагуляция – нагревание ткани опухоли и последующее их разрушение с помощью коагулятора, который вводится в ткань опухоли с помощью бронхоскоп.

Эти методы обычно применяются в случае небольших размеров рака легких, или когда имеются противопоказания к оперативному лечению либо других методов.