Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение близорукости в клинике Рамбам

Лечение близорукости в клинике Рамбам

Близорукость (миопия) – это одно из рефракционных нарушений зрения. При миопии пациент может четко видеть предметы только вблизи, так как его глаз не может сфокусировать изображение удаленных предметов на сетчатке. В этом случае у него отмечаются искажения зрения – предметы становятся нечеткими.

К причинам миопии относятся либо увеличение длина глазного яблока, в результате чего сетчатка оказывается дальше, чем фокус, либо слабая преломляющая способность хрусталика, в результате чего фокус изображения формируется перед сетчаткой.

При близорукости пациент ясно видит предметы только вблизи. Для того, чтобы четко видеть удаленные предметы, ему требуется ношение очков или контактных линз.

Сегодня различают три степени миопии:

Слабая (до 3 диоптрий)
Средняя (от 3 до 6 диоптрий)
Высокая (более 6 диоптрий)

По клиническому течению близорукость может быть непрогрессирующей и прогрессирующей. В первом случае рефрактерные нарушения зрения стабильны в течение долгого времени. Во втором же случае имеет место постоянное увеличение длины глазного яблока, что ведет к необратимым изменениям оптических свойств глаза, сопровождающихся выраженным ухудшением остроты зрения.

По форме различают врожденную, наследственную и приобретенную миопию.

Диагностика миопии в медицинском центре Рамбам

Для выявления миопии применяются разные методы исследований:

Оценка остроты зрения.
Скиаскопия (теневая проба) – объективная оценка дальнейшей точки ясного зрения по изменению освещенности зрачка во время качательных движениях офтальмоскопа при осмотре проходящим светом.
Периметрия для оценки полей зрения.
Тонометрия с целью исключения глаукомы и определения внутриглазного давления.
Ультразвуковое исследование глаза.
Офтальмоскопия для оценки глазного дна.

Лечение миопии в медицинском центре Рамбам

В настоящее время израильские офтальмологи предлагают несколько методов лечения близорукости. Наиболее популярна в этой области лазерная коррекция эксимерным лазером.

Когда показана лазерная коррекция зрения при миопии?

Лазерные методы коррекции миопии в клинике Рамбам назначается пациентам в возрасте от 18 до 45 лет. Дело в том, что в молодом возрасте зрительная система продолжает развиваться, а в возрасте после 45 лет зачастую имеют место необратимые возрастные изменения и одной лишь лазерной коррекцией исправить близорукость невозможно.

Выбор того или иного метода лечения миопии зависит от результатов исследований и таких факторов, как возраст и общее состояния пациента. Лазерная коррекция миопии эксимерным лазером противопоказана при беременности и в период лактации.

Технология лазерной коррекции миопии

Лазерная коррекция миопии (кератомилез) применяется даже при самых тяжелых формах близорукости, вплоть до -13 дптр. В настоящее время в отделении офтальмологии применяются такие методики лазерного лечения миопии, как ЛАСИК, ЛАСЕК, ФРК и некоторые другие. При этом сам способ оперативного вмешательства схож, но технология применения лазера разная.

Лазерная коррекция зрения проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. После этого офтальмохирург кератотомом срезает от поверхности роговицы глаза тончайший лоскут откидывает его в сторону, после чего в ход идет луч лазера. Лазерная обработка поверхности роговицы изменяет ее кривизну и, соответственно, оптические свойства. Лазерная технология коррекции миопии позволяет избежать образования рубцов и исключает применение швов.

LASIK в медицинском центре Рамбам

Процедура LASIK популярна в офтальмологии уже давно. Это одна из популярных операций в сфере коррекции зрения. Суть операции в том, что хирург срезает поверхностный слой роговицы с помощью кератотома. Полученный лоскут откидывается и далее в автоматическом режиме проводится лазерная обработка кривизны роговицы. После этого лоскут роговицы ставится на место. Данная методика – это высокоточный и безопасный методом коррекции зрения у пациентов с различными нарушениями рефракции.

LASEK в медицинском центре Рамбам

Технология LASEK отличается от вышеописанного оперативного лечения тем, что здесь не используется кератотом, а всего него поверхностный слой роговицы срезается тончайшим лезвием – трепаном с 20% раствором спирта. Данная методика имеет как плюсы, так и минусы. Из недостатков LASEK можно назвать более длительный период восстановления, (1-2 недели по сравнению с LASIK (2-3 дня), более выраженный болевой синдром после операции, необходимость ношения специальных контактных линз после операции 3-4 дня для защиты роговицы от моргания, а также более длительное применение стероидных препаратов в виде капель.

Из преимуществ LASEK можно отметить отсутствие риска осложнений, связанных со срезанием и смещением лоскута роговицы, а также такого осложнения, как синдром сухого глаза.

Epi-LASIK

Особенность метода Epi-LASIK состоит в том, что тонкий поверхностный слой роговицы отделяется специальныи эпикератомом. Он позволяет отделить слой эпителия вдоль естественной границы раздела слоев роговицы. Плюс данной методики заключается в исключении риска нежелательного воздействия спиртового раствора на клеток эпителия роговицы.

Femto LASIK

Это одна из инноваций в современной офтальмохирургии, суть которой заключается в безножевом иссечении лоскута роговицы. Для этого здесь применяется фемтосекундный лазер. С его помощью создается тончайший поверхностный лоскут из роговицы. Сама же коррекция оптических свойств роговицы проводится с помощью эксимерного лазера.

Super LASIK

Технология Super LASIK отличается от других видов лазерной коррекции зрения тем, что все параметры лазерной обработки роговицы вычисляются на т.н. специальном анализаторе волнового фронта. Данный метод учитывает в процессе расчетов все особенности кривизны оптического аппарата данного пациента, что позволяет с высокой точностью настроить все параметры лазерной коррекции. Помимо прочего, эта методика позволяет смоделировать форму поверхности роговицы, компенсирующую все искажения изображения. Только операция Super LASIK позволяет обеспечить 100 процентную остроту зрения.