Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение косоглазия в клинике Рамбам

Лечение косоглазия в клинике Рамбам

Косоглазие – это состояние, при котором имеет место нарушение согласованного положения глаз в связи с неправильной функцией глазодвигательных мышц. Это ведет к том, что в зрительном анализаторе изображения, попадающие от обоих глаз, не формируют адекватного изображения. Обычно, эта болезнь может выявляться уже при первом осмотре пациента без дополнительных методов исследований.

Среди причин косоглазия обычно отмечаются различные нарушения зрения (дальнозоркость), травмы глаза, патология ЦНС (опухоли, нейроинфекции, инсульты и др.), аномалии развития глазодвигательных мышц или их иннервации. В детском возрасте причиной развития косоглазия может стать перенесенная инфекция или другое заболевание.

При косоглазии, в случае его острого его возникновения, например, после травмы или вследствие неврологических причин, первым признаком болезни является двоением предметов. В детском возрасте, когда косоглазие развивается постепенно, обычно изображение от косящего глаза подавляется в зрительном центре, поэтому у них не отмечается двоения предметов. Такое длительное подавление изображения от косящего глаза становится причиной ухудшения зрения в пораженном глазе. Такое состояние называется амблиопия – так называемый ленивый глаз.

Классификация косоглазия

По виду различают косоглазие:

Содружественное – при этом подвижность глаз не нарушена, но угол отклонения глазных яблок не соответствует норме.
Паралитическое – возникает при нарушении подвижности одного или обоих глаз при параличе глазодвигательных мышц.

По положению глазных яблок:

Сходящееся косоглазие,
Расходящееся косоглазие.

По времени возникновения:

врожденное косоглазие (оно обычно бывает содружественное),
приобретенное косоглазие.

Диагностика косоглазия в медицинском центре Рамбам

Косоглазие оказывает не только косметический дефект, но и приводит к значимым расстройствам бинокулярного зрения. Обычно, у детей с косоглазием не бывает активных жалоб. При этом, хотя диагностика косоглазия не вызывает трудностей, наши офтальмологи применяют разные методы исследований для уточнения диагноза, выявления причин косоглазия, вида заболевания, степени его проявления, степени амблиопии, характера фиксации глаза и др. Все это исследуется на самом современном диагностическом оборудовании с участием высококвалифицированных специалистов клиники Рамбам.

Наши офтальмологи практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому план исследований в каждом конкретном случае может включать в себя:

Определение остроты зрения
Исследование подвижности глаз
Исследование функции бинокулярного зрения
Оценка полей зрения (периметрия)
Определение угла девиации глазных яблок
Офтальмоскопия глазного дна
УЗИ глаз
Оптическая когерентная томография для послойного исследования тканей глаза с помощью инфракрасного излучения.

Методы лечение косоглазия в медицинском центре Рамбам

Современное лечение косоглазия зависит от причины его возникновения и степени клинической симптоматики. В легких случаях проводится консервативная терапия, а при тяжелых формах косоглазия прибегают к операции.

Ключевая цель лечения при косоглазии – терапия синдрома ленивого глаза и восстановление бинокулярного зрения. В качестве консервативной терапии используется аппаратное лечение и специальные компьютерные программы, а также занятия на таком аппарате, как синоптофор с целью добиться слияния изображения на сетчатках обоих глаз и вернуть нормальное зрение.

В случае паралитических форм косоглазия приходится прибегать к оперативному лечению, основная цель которого - коррекция функции глазодвигательных мышц. В некоторых случаях хирургическое вмешательство затрагивает сразу оба глаза, при других же формах косоглазия вмешательство проводится только на одном глазе.

Хирургическое лечение при косоглазии имеет цель усилить или ослабить одну из глазодвигательных мышц. Такая операция может проводиться в амбулаторных условиях, то есть, пациент уже в день операции может вернуться домой. Хирургическое лечение обязательно дополняется специальными упражнениями для восстановления бинокулярного зрения.