Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Лечение рака языка в клинике Рамбам

Лечение рака языка в клинике Рамбам

В клинике Рамбам на сегодня применяются все современные методы лечения любых видов онкологической патологии, в том числе и рака языка. Онкологи этой израильской клиники обладают огромным опытом в лечении опухолей полости рта. Здесь имеется весь арсенал методов диагностики рака языка, в том числе и выявления метастазов во всем организме, а также новейшие и инновационные методы лечения, как традиционные, так и новые, малоинвазивные. Все это дает высокие шансы нашим пациентам на излечение от этого недуга.

Рак языка – одна из частых опухолей в области головы и шеи. Здесь она стоит на втором месте после такой опухоли, как рак губы. Эта опухоль в структуре онкологии занимает 1,5% от всех злокачественных новообразований. При этом, чаще всего рак языка встречается у мужчин, что связано, по-видимому, с курением.

Чаще всего, рак языка – это плоскоклеточный рак. Другие гистологические типы рака языка встречаются намного реже. В зависимости от локализации опухоли различают несколько его форм. При поражении передних двух третей такая опухоль относится к раку языка. В случае локализации опухоли в области корня языка такая опухоль относится к раку ротовой полости.

Проявления рака языка и полости рта

Признаки рака языка включают в себя пятна на языке, обычно белого или красного цвета. Кроме того, наблюдаются боли в горле, ощущение онемения во рту. Может отмечаться кровоточивость языка, язвочки во рту и на языке. Иногда может быть затруднение движений языком, изменение прикуса, зловонный запах изо рта, в редких случаях – потеря в весе. При метастазировании рака в отдаленные органы появляется симптоматика их поражения.

Диагностика рака языка и полости рта в медицинском центре Рамбам

Диагностика рака языка и ротовой полости прежде всего включает в себя осмотр полости рта. При этом врач может отметить наличие образований на языке, язвочек, опухоли, его кровоточивость. Из инструментальных методов диагностики при раке полости рта и языка используется ларингоскопия, которая позволяет увидеть изменения в области корня языка. В ходе данного исследования также проводится биопсия из подозрительных участков слизистой языка. При этом берется кусочек ткани и отправляется на гистологический анализ.

При наличии изменений в биоптате, т.е. выявлении плоскоклеточного рака, назначаются исследования для выявления метастазов и определения стадии рака. Длят этого применяется УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы и области шеи, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ПЭТ-КТ. Для выявления метастазов в костной ткани и легких проводится радиоизотопное сканирование и рентгенография легких, соответственно.

Также применяется лабораторный метод диагностики - онкомаркер SCC. Данный онкомаркер не специфичен для рака языка, он указывает на наличие плоскоклеточного рака в организме. Основное его применение - оценка эффективности проводимой терапии у пациентов с раком языка и полости рта с изначально повышенным SCC, а также контроль наличия рецидива или метастазов.

Методы лечения рака языка и полости рта в медицинской клинике Рамбам

Ранее выявление рака языка, как и рака полости рта, позволяет практически всегда излечить пациента от опухоли. Выбор или иного метода лечения данной опухоли в клинике Рамбам зависит как от размеров рака, так и от стадии, наличия метастазов, а также общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Среди методов, которые применяются при раке языка и полости рта, можно отметить хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. В некоторых случаях возможно сочетание указанных методов. При опухолях маленьких размеров достаточным бывает оперативное вмешательство. При опухолях больших размеров приходится прибегать к лучевой терапии или химиотерапии, либо их сочетанию. Это позволяет снизить риск рецидивов и метастазов. Лучевую терапию и химиотерапию могут применять как до операции, так и после неё. В первом случае преследуется цель уменьшить размер ракового очага, во втором случае - снижение риска рецидива рака.

Среди оперативных методов лечение рака языка и полости рта применяется как его частичное (частичная глоссэктомя) так и полное удаление языка (полная глоссэктомя). В случае метастатического поражения лимфоузлов шеи проводится их удаление (диссекция). В случае, когда операция невозможна по тем или иным причинам применяется либо лучевая терапия, либо химиотерапия.

При использование лучевой терапии применяются методы которые позволяют минимизировать дозу радиации, приходящуюся на здоровые ткани. Сюда относятся методы лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT, IGRT), а также методы стереотаксической лучевой терапии (кибер-нож, Новалис). В некоторых случаях лучевая терапия применяется при метастазах в отдаленные органы, например в костную ткань, для уменьшения болевого синдрома. Химиотерапия также применяется на поздних стадиях рака, когда имеются метастазы или опухоль неоперабельна. Чаще всего используются цисплатин и фторурацил, иногда применяются также карбоплатин, блеомицин или метотрексат.