Миомэктомия в Москве
Миома матки - одно из наиболее частых гинекологических заболеваний у женщин. Миома представляет собой доброкачественную опухоль миометрия - мышечного слоя матки. Большинство женщин не отмечают никаких симптомов при миоме матки. В тоже время, у некоторых могут отмечаться тяжёлые или болезненные месячные. При очень больших размерах миомы матки она может сдавливать соседние органы, например мочевой пузырь. Кроме того, миома матки может сопровождаться болями во время полового акта или болями в спине. В некоторых случаях миома матки может быть причиной женского бесплодия.
Обычно лечение миома матки может потребоваться только в тех случаях, когда она проявляет себя, например болями, нарушением менструального цикла либо бесплодием. Лечением миомы матки занимается гинеколог. В современной гинекологии существуют как консервативные, так и оперативные, в том числе и малоинвазивные инновационные методы лечения миомы матки.
Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:
- тяжёлые нарушения менструального цикла, сопровождающиеся выраженной анемией, в случаях, когда медикаментозное лечение в течение нескольких месяцев оказалось неэффективным
- увеличение размеров миоматозного узла в постменопаузе
- нарушение формы матки из-за миоматозных узлов, что приводит к повторным выкидышам и или женскому бесплодию
- боли в области малого таза
- миома сдавливает соседние органы, например мочевой пузырь или прямую кишку, нарушая их функции
- риск малигнизации миоматозного узла
На сегодняшний день все хирургические методы лечения миомы матки можно разделить на открытые, лапароскопические, эндоскопические и малоинвазивные.
Наиболее частый метод лечения миома матки - операция миомэктомия, то есть удаления миоматозного узла. Доступ к миоматозному узлу при этом зависит от формы миомы. При субсерозном миоматозном узле чаще всего проводятся лапароскопические вмешательства, позволяющие минимизировать травматизацию тканей, ускорить заживление раны, снизить риск осложнений после операции и получить приемлем косметический эффект.
При субмукозном расположение миомы матки прибегают к эндоскопическому вмешательству – гистероскопии, которая позволяет удалить миому без каких-либо разрезов на стенке живота.
При множественных миомах матки у женщин, которые больше не планируют беременность, возможно проведение гистерэктомии - удаления матки. Гистерэктомия может проводиться как в виде традиционной открытой операции, так и с помощью лапароскопического доступа. Кроме того удаление матки может проводиться через влагалищный доступ - вагинальная гистерэктомия.
Из малоинвазивных методов лечения миомы матки в настоящее время применяются такие, как артериальная эмболизация маточной артерии и фокусная ультразвуковая абляция. В первом случае вмешательство проводится под контролем рентгеноскопии, в ходе которого с помощью тонкого длинного катетера введённого в маточную артерию через бедренный доступ проводится закупорка кровеносного сосуда, который питает миому. Метод фокусной ультразвуковой абляции относится скорее к ней неинвазивным. Его суть заключается в воздействии на миому высокоинтенсивным ультразвуковым излучением, при котором ткань миоматозного узла разрушается и рубцуется.