Выскабливание при неразвивающейся беременности - в Москве
Неразвивающаяся беременность, или по-другому, замершая беременность - это состояние, при котором имеет место гибель плода, произошедшая на сроке беременности до 28 недель. Симптоматика замершей беременности не всегда появляется сразу, поэтому какое-то время пациентка может быть не в курсе того, что у неё замершая беременность. Наиболее часто такое состояние возникает в первом триместре беременности. Однако, замершая беременность может также возникнуть во втором и третьем триместрах беременности.
Чаще всего причинными факторами возникновения неразвивающейся беременности могут быть генетические аномалии плода, нарушение гормонального фона у беременной, в частности прогестероновая недостаточность, а также различные инфекции, в том числе половые.
Как было сказано, симптоматика неразвивающейся беременности может стать заметной лишь через 1-2 недели после внутриутробной гибели плода. Беременная начинает замечать уменьшение признаков токсикоза и отсутствие болей в молочных железах, а также других признаков беременности. Это всё связано с уменьшением уровня гормона прогестерона. Довольно часто беременные не сразу обращаются к врачу, а поводом к обращению за медицинской помощью могут быть появление кровянистых выделений. Логическим завершением неразвивающейся беременности является выкидыш.
На первом этапе, если имеется подозрение на замершую беременность, следует обратиться к гинекологу. Обязательным этапом в диагностике неразвивающейся беременности является УЗИ. Кроме того, врач может назначить анализ крови на ХГЧ. Снижение уровня этого гормона говорит о том, что беременность не развивается. Достоверным признаком внутриутробной гибели плода является отсутствие сердцебиения.
В случае если неразвивающаяся беременность была диагностирована на сроке до 12 недель врач может выбрать три варианта лечения:
- медикаментозный аборт
- вакуум аспирация
- хирургический аборт
Применение вакуум-аспирации, наиболее предпочтительного способа лечения замершей беременности, возможно лишь на сроке до 5 недель беременности. В современных московских клиниках гинекологи, в случае когда нужно убрать неразвивающийся плод при замершей беременности, применяют процедуру выскабливания матки. При выскабливании проводится удаление слизистой матки – эндометрия, а также содержимого полости матки, то есть не развивающийся плод. Кроме того, проводится выскабливание слизистой цервикального канала.
Подготовка к процедуре выскабливания такая же, как и к другим инвазивным гинекологическим вмешательством. Проводятся стандартные анализы крови и мочи, ЭКГ, сбриваются волосы в области гениталий и назначается клизма.
Процедура выскабливания - это хирургическая операция и проводится она натощак. Перед процедурой пациентку обязательно осматривают анестезиолог и акушер-гинеколог. Среди противопоказаний к процедуре выскабливания матки можно отметить воспалительные процессы в области гениталий, половые инфекции, а также подозрение на повреждение стенки матки. Чаще всего выскабливание проводится под общей анестезией, на гинекологическом кресле.
Перед началом процедуры область гениталий обрабатывается антисептиком. Далее во влагалище вводится специальное зеркало, после чего врач проводит расширение канала шейки матки. Сам процесс выскабливания слизистой матки проводится инструментом - кюреткой. Он похож на длинную ложечку с острыми краями.
Выписка домой происходит в тот же день, если состояние пациентки удовлетворительное. Через пару недель назначается обязательное контрольное УЗИ.