Русский Медицинский Сервер / Клиника Шиба (Тель-ха-Шомер) / Шиба - Лечение рака шейки матки

Онкология в Израиле

Шиба (Тель-ха-Шомер) - Лечение рака шейки матки

Раковые опухоли (карциномы) шейки матки входят в число самых распространенных злокачественных онкозаболеваний. Поражать данная патология может представительниц женского пола, по сути, любого возраста, но, согласно статистике, все же чаще ее регистрируют у женщин от 35-ти до 50-ти лет. Встречаются карциномы шейки матки, чаще, чем рак эндометрия (тела матки). Возникновение этих новообразований сопряжено с такими факторами, как табакокурение, радиационное воздействие, влияние химических канцерогенов, инфекции по типу генитального герпеса, вируса папилломы человека. В группу высокого риска входят женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, часто болеющие венерическими заболеваниями и неоднократно прерывавшие беременность.

Обычно карцинома шейки матки развивается на фоне предраковых изменений: эрозий, дисплазии, плоских кондилом, рубцовых изменений после абортов и после родов, длительно текущих воспалительно-инфекционных процессов. Как показывают наблюдения, в среднем на трансформацию предрака в злокачественную опухоль уходит от 2-х до 15-ти лет, а начальная стадия переходит в конечную в среднем за 1-2 года.

Сначала онкопроцессом поражается только шейка матки, затем в него постепенно вовлекаются прилегающие ткани и окружающие органы. Лимфогенным путем он распространяется в параметральном направлении, т.е. по брюшине и стенкам таза. Гематогенные метастазы обнаруживаются во влагалище, в теле матки, мочевом пузыре, в тонком/толстом кишечнике.

Ранние стадии рака шейки матки обычно протекают асимптомно, не сопровождаясь какими-либо явными клиническими признаками. Лишь некоторые женщины отмечают появление белей и/или кровянистых выделений, невыраженные боли внизу живота. При прогрессировании болезни присоединяется общая интоксикация, отечность ног, формируются свищевые ходы, нарушается отток мочи. Ввиду того, что карциномы шейки матки, в принципе, не имеют патогномоничной клинической картины, особое значение в плане своевременной их диагностики приобретают регулярные профилактические осмотры.

При подозрении на злокачественную патологию шейки матки опытнейшие специалисты онкогинекологического отделения многопрофильной государственной б-цы Израиля «Шиба» (Тель-ха-Шомер) проводят тщательный объективный осмотр и все необходимые инструментально-лабораторные проверки, основанные на использовании передовых высокоинформативных медтехнологий. Диагностическая программа при раковых опухолях шейки матки включает в себя (точный перечень процедур, анализов, консультаций в б-це «Шиба» всегда сугубо индивидуален):

гинекологический осмотр и кольпоскопию;
взятие мазка из просвета цервикального канала для осуществления анализа на предмет атипичных клеток;
генетическое тестирование;
развернутые анализы крови, в т.ч. для определения онкомаркеров;
эндоцервикальный кюретаж (выскабливание канала шейки матки) с микроскопическим исследованием полученного материала;
трансвагинальную сонографию (чрезвлагалищное УЗИ);
punch-биопсию (прицельную биопсию), предполагающую забор ткани при кольпоскопии непосредственно из места локализации новообразования;
коническую биопсию для оценки степени распространенности онкопроцесса вглубь;
LEEP-биопсию при помощи проволочной петли и электрокоагулятора;
уретроцистоскопию;
ректороманоскопию;
ПЭТ/КТ;
МРТ и/или трехмерную КТ и т.д.

В целях стейджинга, т.е. оценки стадии онкозаболевания и уточнения прогноза выполняется ретроперитонеальная лапароскопическая лимфодиссекция (удаление регионарных лимфоузлов). После верификации диагноза доктора б-цы «Шиба» составляют для каждой пациентки персонализированный план комплексного лечения. Высочайший уровень квалификации и непревзойденный профессионализм персонала клиники в сочетании с использованием самых последних достижений в области медицины, позволяют достигать хороших показателей даже при лечении запущенных случаев. После курса лечения в б-це «Шиба», где, кстати, цены на медуслуги заметно ниже, чем в других аналогичных зарубежных медучреждениях, женщины получают возможность не только вернуться после перенесенного рака шейки матки к своей обычной жизни, но и забеременеть, родить ребенка.

В соответствии с конкретными показаниями при карциномах шейки матки в б-це «Шиба» проводят:

хирургические операции, объем которых зависит от стадии болезни: на ранних стадиях это может быть петлевая электрохирургическая эксцизия или конизация шейки матки, на более поздних – радикальная трахелектомия (резекция шейки матки, верхней трети влагалища и тазовых лимфоузлов), гистерэктомия (полное удаление матки) с 2-сторонней овариэктомией (удалением обоих яичников) либо без него, экзентерация таза с удалением всех пораженных онкопроцессом органов;
курсы химиотерапии (обычно в рамках комбинированного лечения);
радиотерапия в виде дистанционного (в частности: IMRT) и контактного (брахитерапия) облучения.

В виде симптоматической и паллиативной терапии назначаются обезболивающие препараты, производится блокада соответствующих нервных сплетений, стентирование мочеточников, накладывается нефростома и т.д.

Ведущие специалисты б-цы «Шиба», занимающиеся лечением карциномы шейки матки:

проф. Гильад Бен Барух – зав. онкогинекологическим отделением; признанный авторитет в сфере онкогинекологии;
д-р Марио Байнер – ст. врач в онкогинекологическом отделении, имеет богатый опыт выполнения всевозможных гинекологических операций, в т.ч. лапаро-, гистероскопических;
д-р Яков Корах – ст. врач в онкогинекологическом отделении; мастерски выполняет операции при самой разнообразной онкогинекологической патологии, в т.ч. осуществляет гинекологические робот-ассистированные вмешательства;
д-р Цви Саймон – глава центра брахи- и радиотерапии и др.