Русский Медицинский Сервер / Клиника Шиба (Тель-ха-Шомер) / Шиба - Лечение липосарком

Онкология в Израиле

Шиба (Тель-ха-Шомер) - Лечение липосарком

Липосаркомы (злокачественные новообразования, субстратом которых служит жировая ткань) относятся к опухолям, не имеющим органной принадлежности – к саркомам мягких тканей. Чаще всего данная онкопатология развивается у лиц среднего и пожилого возраста, причем мужчины подвержены ей в большей степени, чем представительницы женского пола. В группу риска попадают те, у кого имеются доброкачественные новообразования по типу липом и нейрофибром, те, кто длительно подвергался воздействию ионизирующего излучения либо влиянию асбеста и других химических соединений, и лица, перенесшие серьезные механические травмы мягких тканей либо их длительную микротравматизацию. Кроме того, наблюдается определенная взаимосвязь между возникновением липосарком и приемом препаратов кортикотропных гормонов.

Чаще всего такие опухоли локализуются в районе забрюшинного пространства, брюшной полости, внутренней поверхности бедер, коленных суставов и зоны ягодиц. Обычно они представляют собой новообразования довольно больших размеров, имеющие более мелких спутников, расположенных вне основного очага. Развиваются саркомы в основном постепенно. Возникая изначально в толще мягких тканей, они со временем разрастаются и могут существенно увеличиваться в объеме. Более быстрые темпы прогрессирования и высокая степень агрессивности, а, следовательно, и менее благоприятный прогноз, характерны для низкодифференцированных липосарком.

На начальных стадиях липосаркомы обнаружить практически невозможно. Пациент не отмечает ни ухудшения общего самочувствия, ни каких-либо функциональных нарушений (они появляются на поздних стадиях). По мере увеличения в объеме липосаркома может вызывать компрессию окружающих тканей. К примеру, ретроперитонеальные липосаркомы могут сдавливать мочеточники и почки, приводя к расстройствам мочеиспускания, а в крайне тяжелых случаях – даже к почечной недостаточности. На прорастание опухоли в кость и сдавливание нервных волокон указывает болевой синдром, на ишемию конечности вследствие компрессии кровеносных сосудов – онемение, двигательные нарушения, снижение температуры и изменение окраски кожных покровов. Метастазируют липосаркомы преимущественно в легкие, в печень, в кости, реже – в лимфоузлы.

Диагностика липосарком в многопрофильной государственной б-це Израиля «Шиба» (Тель-ха-Шомер), где, кстати, в настоящее время в составе крупнейшего в стране онко-комплекса успешно функционирует специализированная клиника сарком, предполагает проведение скрупулезного физикального осмотра и целого ряда лабораторно-инструментальных тестов, точный перечень которых устанавливается докторами всегда в персональном порядке. В зависимости от ситуации программа обследования при липосаркомах может включать в себя:

консультации онколога и специалистов другого профиля;
УЗ-исследование (сонографию);
рентгенодиагностику;
трехмерную КТ;
остеосцинтиграфию;
позитронно-эмиссионную КТ;
ядерно-магнитно-резонансную томографию;
биопсию подозрительного на онкопроцесс участка тканей с гистопатологическим и иммуногистохимическим анализом полученных образцов и т.д.

Лечение липосарком в б-це «Шиба» предполагает комплексный, четко дифференцированный подход с использованием последних достижений израильской и мировой медицины. Основа лечения – хирургическое вмешательство, объем и техника выполнения которого определяются строго индивидуально для каждого пациента. В процессе операции хирурги резецируют саму опухоль и окружающий ее по периметру пояс здоровой, интактной ткани. При крупных липосаркомах конечности иногда возникает необходимость в удалении части кости с последующим восполнением образовавшегося дефекта трансплантатами. В некоторых ситуациях производится повторное вмешательство для восстановления функции и нормального внешнего вида прооперированной конечности.

Часто после операции для того, чтобы закрепить эффект лечения и уничтожить возможно оставшиеся в организме опухолево-перерожденные клетки, назначаются курсы радиотерапии. При неоперабельных новообразованиях и при наличии множественных метастатических очагов врачи обращаются к химиотерапии и таргетной терапии.

Ведущие специалисты б-цы «Шиба», занимающиеся вопросами лечения липосарком:

д-р Рони Вейцен – рук-ль клиники саркомы; признанный авторитет в сфере радиологии и клин. онкологии; специализируется на лечении разных типов сарком и онкопатологий опорно-двигательной с-мы;
д-р Боаз Либерман – известный израильский хирург-ортопед с богатым профессиональным опытом лечения всевозможной онкоортопедической патологии и др.