Русский Медицинский Сервер / Клиника Шиба (Тель-ха-Шомер) / Шиба - Лечение нейробластомы

Онкология в Израиле

Шиба (Тель-ха-Шомер) - Лечение нейробластомы

Нейробластома считается одним из самых распространенных злокачественных онкозаболеваний, встречающихся в детском возрасте. У взрослых эта патология наблюдается крайне редко. По своей сути нейробластома является агрессивной, обладающей способностью к быстрому метастазированию (распространению по организму) опухолью, исходящей из элементов симпатической системы, которая, как известно, участвует в работе внутренних органов.

Излюбленная локализация нейробластом – забрюшинное пространство: достаточно часто данная опухоль возникает в одной из надпочечниковых желез. Бывает, что первичные очаги формируются вдоль позвоночника: в районе шеи, в грудном отделе в области средостения. Также нейробластомы могут располагаться в полости таза, в головном мозге. Метастазируют они лимфо- и гематогенными путями, вторичные очаги обычно обнаруживаются в костном мозге, лимфоузлах, в тканях печени и в коже.

В основном нейробластомы диагностируются у малышей в возрасте до пяти лет. При этом с одинаковой частотой заболевают и мальчики, и девочки. Точные причины развития нейробластом все еще не установлены. Хотя в большинстве случаев при описанном онкозаболевании прогноз неблагоприятный, иногда у детей первого года жизни эта опухоль подвергается спонтанной регрессии или же самопроизвольно перерождается в доброкачественную.

Клиническая картина здесь весьма вариабельна и во многом зависит от местонахождения первичной опухоли и метастатических очагов, а также от объема секретируемых новообразованием вазоактивных веществ. В основном симптомы носят неспецифический характер: возможно безболезненное вздутие живота, немотивированное похудание, бледность, общая слабость, подъем температуры тела. Вследствие избытка катехоламинов наблюдается чрезмерная потливость, покраснение (гиперемия) лица, учащенное сердцебиение (тахикардия), повышение уровня артериального давления, головные боли, хронические поносы (диарея). При опухолях средостения беспокойство вызывают проблемы с дыханием и глотанием, кашель и деформация грудины. Выпученные глаза (экзофтальм) и синяки под ними сопровождают нейробластому, возникшую за глазным яблоком. При вторичном поражении скелета отмечаются боли в костях, патологические переломы. Слабость и онемение рук и/или ног наступают при врастании в спинномозговой канал забрюшинной нейробластомы.

В многопрофильной государственной б-це Израиля «Шиба» (Тель-ха-Шомер) диагностику нейробластом проводят высококлассные специалисты, в распоряжении которых имеется ультрасовременное медоборудование. Программа обследования пациентов с подозрением на наличие этого онкозаболевания включает в себя (точный перечень диагностических процедур индивидуален):

тщательный физикальный осмотр и консультации высококвалифицированных специалистов;
биохимические тесты;
УЗ-исследование;
трехмерную КТ;
биопсию опухоли (первичного новообразования, метастатического очага) и/или регионарного лимфоузла с гистопатологическим анализом полученных образцов ткани;
люмбальную (спинальную) пункцию с лабораторным анализом полученного образца цереброспинальной жидкости;
молекулярно-генетический анализ опухолево-перерожденных клеток;
МРТ;
сцинтиграфию;
ПЭТ и т.д.

Лечение нейробластом в б-це «Шиба» всегда предполагает комплексный, четко дифференцированный подход, ориентированный на использование передовых, высокоэффективных хирургических, радио- и химиотерапевтических методик, в т.ч. высокодозной химиотерапии в сочетании с трансплантацией костного мозга.

На начальных стадиях возможно хирургическое удаление нейробластомы, которого вполне может оказаться достаточно, чтобы полностью излечить больного, так как, в отличие от большинства других злокачественных онкозаболеваний, наличие после резекции нейробластомы остаточной микроскопической опухоли практически никогда не ведет к рецидиву болезни. На более поздних стадиях онкопроцесса перед выполнением радикальной операции проводят курс химиотерапии в целях уменьшения размеров новообразования до резектабельных. Традиционную лучевую терапию в последние годы применяют довольно редко, как ее вариант назначают радиойодтерапию, т.е. лечение радиоактивным изотопом йода (I-131), который имеет свойство избирательно накапливаться клетками нейробластомы.

Ведущие израильские специалисты, занимающиеся лечением нейробластом в б-це «Шиба»: