Русский Медицинский Сервер / Хирургия позвоночника в Германии / Пекрутанная нуклеопластика в Германии
Пекрутанная нуклеопластика в Германии
Чрезкожная нуклеопластика в немецких клиниках
Перкутанная (чрезкожная) нуклеопластика – это современная минимально-инвазивная хирургическая процедура, показаниями к проведению которой служат:
- протрузии межвертебральных дисков;
- небольшие межпозвонковые грыжи;
- радикулярные (корешковые) болевые синдромы, при которых болевые ощущения распространяются на верхние и/или нижние конечности;
- люмбалгия (боли в пояснице) и цервикалгия (боли в районе шейного отдела позвоночника);
- безрезультативность лечения патологии межпозвонковых дисков посредством адекватной консервативной терапии на протяжении трех месяцев;
- наличие противопоказаний к наркозу и открытой дискэктомии.
Благодаря использованию метода чрезкожной нуклеопластики немецким спинальным хирургам удается свести к минимуму объем интраоперационной травматизации тканей и риск развития интра- и постоперационных осложнений. Такие вмешательства не требуют применения наркоза – они могут проходить под местной анестезией, которая намного легче переносится пациентами и является более предпочтительным вариантом, когда речь идет об ослабленных и пожилых пациентах.
В Германии при проведении перкутанной нуклеопластики отсутствует необходимость в длительной госпитализации, в большинстве случаев данное вмешательство выполняется в условиях дневного стационара и занимает около 20-30 мин. Спустя всего лишь пару часов после операции пациент уже может самостоятельно ходить по палате, а еще часа через три врачи разрешают ему покинуть клинику, хотя, если речь идет о пожилом человеке, его могут оставить в медучреждении на 1-2 дня. В целом, постоперационный период после перкутанной нуклеотомии весьма непродолжителен. На его протяжении пациент не нуждается в каких-либо особых реабилитационных мерах. Первые две недели ему рекомендуют носить поддерживающий корсет, не сковывающий движений и даже позволяющий водить автомобиль.
Ожидаемого эффекта, предполагающего отсутствие у человека болевого синдрома в течение не менее десяти лет, немецким докторам, как свидетельствуют многочисленные наблюдения, удается добиться в 85-90% всех случаев осуществления чрезкожной нуклеопластики. Залогом успешного выполнения этой миниинвазивной операции служит тщательный отбор кандидатов на нее.
В Германии при поступлении в клинику каждого больного тщательнейшим образом обследуют при помощи новейшей рентген-аппаратуры, МРТ- и КТ-установок. В зависимости от ситуации дополнительно также могут проводиться и другие диагностические процедуры, призванные помочь уточнить диагноз и исключить наличие противопоказаний к перкутанной нуклеопластике. В их число входит неспондилогенный и недискогенный характер боли, спондилит, спондилолистез выше II степени, стеноз позвоночного канала, обнаружение инфекционной патологии или психического заболевания у пациента, а также значительное, т.е. более 5 мм краниальное либо каудальное смещение секвестра.
Необходимо отметить, что на современном этапе немецкие клиники могут предложить различные варианты чрезкожной нуклеотомии. Один из них предполагает использование передовой эндоскопической аппаратуры. При этом для начала под местной анестезией врач аккуратно вводит тонкую иглу либо канюлю в зону операции. Для точного определения поврежденного участка он задействует особый эндоскоп, под контролем которого, собственно, и осуществляется удаление грыжи диска специальным вращающимся зондом. Затем в пульпозное ядро делается инъекция препарата, содержащего ферменты, помогающие уменьшить его размеры и способствующие быстрейшему восстановлению целостности фиброзного кольца.
Другая разновидность чрезкожной нуклеотомии, практикующаяся в клиниках Германии – это неэндоскопическая лазерная чрезкожная нуклеотомия. Она проводится при помощи тонких игл и световодов, через которые строго дозировано на нужную глубину подается лазерное излучение. Это атравматичная процедура, которая очень хорошо переносится пациентами и имеет отличные отзывы по всему миру.