Русский Медицинский Сервер / Хирургия позвоночника в Германии / Баллонная кифопластика в Берлине
Операция баллонная кифопластика в Берлине - клиника Шарите
До недавнего времени многочисленные пациенты с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза, миеломы, доброкачественных опухолей, метастазов рака были обречены страдать от болей и вести малоподвижный образ жизни.
Принципиально новое решение таких клинических задач было предложено в США в 1998 году, где разработали методику баллонной кифопластики. Она стала логическим продолжением чрескожной пункционной вертебропластики. Появление баллонной кифопластики открыло возможности не только для стабилизации и укрепления разрушающегося позвонка, но и для восстановления его формы, высоты, опорных функций. А вместе с тем – для устранения болей, компрессии спинного мозга и его корешков, улучшения качества жизни пациентов, повышения их активности.
У 87-93% пациентов после баллонной кифопластики полностью регрессируют боли, в 80% – мышечно-тонические нарушения, у всех возрастает физическая активность. В случаях сохранения остаточных болей их интенсивность значительно снижается, а прием анальгетиков становится эпизодическим.
Клиники Германии первыми в Европе внедрили эту перспективную методику в свою практику. И сегодня самым обширным опытом выполнения и наблюдения за пациентами после баллонной кифопластики обладает Центр неврологии, нейрохирургии и психиатрии клиники Шарите в Берлине. Возглавляющий его лучший нейрохирург континента профессор Питер Вайкочи выполняет баллонную кифопластику с момента появления ее в мировой клинической практике. Тщательное предоперационное обследование и отбор пациентов для этой малоинвазивной операции, ее технически безупречное исполнение позволяют профессору Вайкочи минимизировать риски осложнений. Тогда как у менее опытных хирургов он может достигать почти 10%. Например, профессор считает обязательным применять более вязкий цемент, вводить его под меньшим давлением, чем при вертебропластике, и постоянно контролировать его введение с помощью интраоперационных рентгеновских методов.
Этапы баллонной кифопластики
Баллонная кифопластика состоит из двух этапов. Сначала восстанавливается форма поврежденного позвонка с помощью баллона, а затем внутренний костный дефект заполняется костным синтетическим полимерным цементом. В зависимости от локализации патологического очага и других особенностей пациента, операция выполняется под местной анестезией, дополненной введением седативных препаратов, или под внутривенным наркозом.
Кратко схему операции можно представить так:
- по рентгеновским ориентирам определяется траектория доступа к межножковой зоне целевого позвонка;
- под контролем интраоперационной компьютерной томографии через разрез длиной в несколько миллиметров вводится специальная игла, через нее проводник, а по нему – рабочая канюля;
- маркированной дрелью в позвонке формируют канал для введения баллона, при необходимости отбирая биопсийный материал;
- баллон с рентгеноконтрастными металлическими маркерами в сложенном виде устанавливается точно в подготовленный костный канал и пошагово, под рентгеновским контролем заполняется контрастной жидкостью до полного восстановления формы позвонка;
- баллон сдувают и извлекают;
- образовавшуюся полость заполняют цементом также пошагово, и тоже с рентгеновским контролем с помощью маркированного пломбировочного устройства;
- через 7-10 минут полимеризация цемента завершается, и операцию заканчивают извлечением всех приспособлений.
Обычно пациенту разрешают принять вертикальное положение, не пользуясь корсетом, в тот же день. Если послеоперационное наблюдение в течение нескольких часов не выявляет патологии, он может отправиться домой уже вечером.
Многолетний опыт проведения баллонной кифопластики в берлинской клинике Шарите демонстрирует ее эффективность и безопасность у многочисленной группы пациентов с разнообразными поражениями позвоночника, позволяя существенно улучшить качество их жизни.
Получить удаленную консультацию у профессора Питера Вайкочи по вопросам проведения баллонной кифопластики можно, заполнив форму заявки на нашем сайте или обратившись к консультанту в чат.