Операция дискэктомия в клинике Сон

Операции на позвоночнике в клинике SUN

Заболевания позвоночника очень сильно распространены среди людей и патология межпозвоночного хрящевого диска является одним из самых частых заболеваний, наблюдающихся у тех людей, чья работа связана с повышенной компрессией позвоночника, вибрациями, резкими движениями (водители, грузчики, теннисисты и др.). Разрыв межпозвоночного хрящевого диска и образование грыжи сопровождается выраженным болевым синдромом, который усиливается при изменении положения тела, и поднятии тяжестей: такие явления лишают человека возможности полноценной жизни, работы и неизбежно приводят в кабинет врача. В клинике Сон работают опытные вертебрологи, невропатологи, хирурги, общие усилия которых смогут вернуть утраченное здоровье и нормальное самочувствие при грыже межпозвоночного хрящевого диска.

В каком случае проводят дисэктомию в медицинской клинике Сон?

Межпозвоночные хрящевые диски располагаются между телами позвонков и основная их функция в амортизации резких колебаний механического давления на позвоночный столб. По этой причине в результате очень больших нагрузок возникает коллапс дисков. Межпозвоночные диски состоят из сердцевины и оболочки. Сердцевина – мягкая, студенистая, подвержена деформации и поэтому при сильном давлении может быть разрыв диска и выход его за пределы нормальной, физиологически определенной области. В результате такого процесса может образовываться грыжа, которая может выпячиваться кзади, сдавливая спинной мозг: это, в зависимости от локализации может приводить к ряду очень неприятных симптомов, таких, как онемение конечностей, нарушение произвольной дефекации, мочеиспускания, проблемами в сексуальной сфере. Если грыжа уходит в латеральную сторону, это приводит к сдавлению спинномозговых нервов и возникновению корешкового синдрома, болезненности по ходу нерва, сегментарного снижения чувствительности, нарушения функции в определенном локусе.

Всего у человека 33-34 позвонка: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 копчиковых, и 4-5 крестовых, которые соединены между собой. Роль этих позвонков, хотя и схожа, тем не менее различается по той нагрузке и функциональной активности, которая для них характерна.

Что касается грыжи межпозвоночного хрящевого диска, то наиболее подвержены этой патологии:

Диск между четвертым и пятым поясничными позвонками;
Диск между пятым поясничным и первым крестцовым;
Диск между пятым и шестым шейными позвонками;

Анатомическое расположение грыжи очень важно, так как с учетом этого приходится проводить операцию, в частности выбирать способ оперативного доступа. Сама манипуляция достаточно сложная и ответственная, поскольку существует возможность повреждения спинного мозга и нервных корешков.

Диагностика грыжи межпозвоночного хрящевого диска в медицинской клинике Сон

Когда начинаются проблемы с позвоночником и появляются корешковые боли, в первую очередь подозревается остеохондроз и человек идет на прием к терапевту, который назначает массаж, противовоспалительные препараты, физиотерапию. Остеохондроз связан с возрастной дегенерацией межпозвоночного хряща, который, тем не менее, не демонстрирует тенденции к смещению, но способен ущемлять нервные корешки. Проблема заключается в том, что в результате лечения грыжа межпозвоночного хрящевого диска никуда не уходит и причина возникновения болей не устраняется. В этом случае пациента направляют к вертебрологу, который тщательно разбирается с такой ситуацией.

Исследования, необходимые для постановки диагноза в медицинской клинике Сон:

Рентген;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная терапия;

Рентгеновское исследование, является общедоступным и его можно провести в любой поликлинике. На снимке, по изменению угла наклона позвонков друг относительно друга можно заподозрить наличие у человека межпозвоночной грыжи. Более точное представление о процессе позволяют сформировать данные компьютерной томографии и магнитно-резонансной терапии: эти методы хорошо показывают состояние не только костной, но и мягких тканей. С их помощью можно обнаружить, как диск вдавливается в спинной мозг или боковой корешок. Перед выполнением подобных исследований вертебролог собирает анамнез, производит осмотр, определяет корешковую чувствительность.

Какова тактика лечения при грыже межпозвоночного хрящевого диска в медицинской клинике Сон?

В лечении грыжи межпозвоночного диска применяют консервативный и хирургический подходы. Консервативный подразумевает местное и общее применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, физиопроцедуры, хиропрактику (снятие нагрузки на позвоночный столб), физические упражнения с укреплением мышечного корсета. Рекомендуется снижение веса при ожирении.

Хирургический подход подразумевает проведение диэктомии – операции по удалению межпозвоночного хрящевого диска и образования неподвижного сочленения позвонков в этой области.

Оперативное вмешательство на позвоночнике в медицинской клинике SUN

После тщательного обследования врач принимает решение о назначении диэктомии. Собирают анамнез, уделяя большое внимание аллергии на лекарственные препараты, в том числе на наркоз. Пациенту необходимо подготовиться и провести ряд исследований.

Перед операцией в медицинской клинике Сон (SUN) следующие анализы:

Общий анализ крови и мочи;
Биохимия крови;
Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
Магнитно-резонансная томография (или КТ);
Исследование свертывающей системы крови;
ЭКГ;

За 6-8 часов до операции запрещается есть и пить, а за неделю – принимать антикоагулянты и антиагреганты, если человек их принимал. Чаще проводят открытую операцию, хотя иногда делают эндоскопическую. Доступ зависит от отдела, который оперируют. Больному дают общий наркоз. При грыже шейного отдела – доступ переднебоковой, грудного – заднебоковой, поясничного – боковой. После проведения разреза раздвигают мышцы и получают доступ к позвонку. Спинномозговой нерв отводят в сторону, иногда делают резекцию части дуги позвонка, ламиноэктомию. Межпозвоночный хрящевой диск удаляют частично, либо полностью. Иногда в конструкцию позвоночного соединения вводят трансплантат, который обычно забирают из подвздошной кости. Следят чтобы не было ущемления нервного корешка. Операцию заканчивают установкой дренажа, который функционирует сутки, после чего его обычно удаляют.

Послеоперационный период в медицинской клинике Сон (SUN)

Первые сутки после операции пациент проводит лежа, не напрягаясь. В первые три недели запрещается садиться, допускаются лишь небольшие эпизоды в положении сидя для приема пищи. Объем движений увеличивают под контролем врача. Часто рекомендуют корсет для поддержания позвоночного столба, добиваются снижения веса. Запрещено поднимать тяжести больше 5 килограмм. Общий период восстановления может занять несколько месяцев.

В клинике Сон работают опытные нейрохирурги, для которых диэктомия является обычной практикой и подобные операции проводятся ежедневно. Благодаря опыту и мастерству медперсонала диэктомия обходится практически без осложнений. Здесь проводят первичную реабилитацию, где пациента обучают тактике дальнейшей двигательной адаптации и дают рекомендации по образу жизни.