Интервенционное лечение болезней церебральных сосудов в клинике Сон

Помощь при атеросклерозе в клинике SUN

При значительном нарушении мозгового кровообращения в результате атеросклероза в ситуации, когда консервативная терапия не помогает, приходится прибегать к хирургическим методам воздействия. Это актуально, когда сужение просвета общей или внутренней сонных артерий превышает 70%. Для более мелких сосудов мозга, но не меньше, чем 2 мм в диаметре, используется чрескожная транслюминальная ангиопластика с баллонным расширением сосуда изнутри, иногда устанавливается стент. Все эти операции постоянно проводятся в Южнокорейской клинике Сон опытными сосудистыми хирургами. Благодаря ежедневной практике такие операции стали рутинными и в процессе их выполнения сложностей не возникает. Хирурги клиники Сон способны адекватно отреагировать на любую нестандартную ситуации в процессе проведения операции и не допустить осложнений.

Болезни церебральных сосудов

В случае заболевания мозговых сосудов речь, как правило, идет о так называемом склерозе. Его не следует путать с рассеянным склерозом, который является аутоиммунным заболеванием, приводящим к демиелинизации нервов. Термин «склероз» плохо отражает суть сосудистой патологии мозга, так как слово «склероз» в исходном виде означает соединительнотканное перерождение паренхимы какого-либо органа. Тем не менее, название прижилось и является общеупотребительным во врачебной практике и бытовом общении. Биохимическим субстратом возникновения склероза является нарушение липидного обмена, которое в конечном итоге приводит к сужению сосудистой стенки.

Причины возникновения атеросклероза

Атеросклероз наблюдается практически у каждого человека, прожившего значительное количество лет. Основная концепция патогенеза заключается в том, что в поврежденной интиме сосудов начинает откладываться холестерин, который формирует атеросклеротическую бляшку, сужающую просвет сосудов. В связи с этим на гистологическом уровне различают три стадии атеросклеротического процесса в стенке сосуда.

Гистологические стадии атеросклероза:

Появление липидных пятен в эндотелии сосуда;
Формирование атеросклеротической бляшки;
Прогрессирующий рост атеросклеротической бляшки;

Но, как правило, для запуска процесса часто необходимо наличие повреждения интимы сосуда, которое может быть вызвано: повышением артериального давления; инфекционным, аутоиммунным, аллергическими процессами; травмами, алкоголем, никотином.

Предрасполагающими факторами к возникновению атеросклероза являются:

Генетическая предрасположенность;
Нарушение липидного обмена: повышенные уровни липопротеидов низкой плотности и холестерина в крови;
Преобладание в рационе жиров животного происхождения и насыщенных жирных кислот;
Избыточная масса тела, которая провоцирует нарушения обмена липидов;
Нарушения углеводного обмена;
Гиподинамия, которая замедляет сосудистый кровоток, что благоприятно для отложения липидов в стенке сосуда;
Вредные привычки (курение, алкоголь);

Стадии развития атеросклероза

Атеросклероз характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, в связи с чем его делят на стадии.

Стадии атеросклероза

I стадия – в обычном режиме болезнь никак не проявляет себя, незначительные симптомы (шум в ушах, головокружение) появляются после воздействия провоцирующих факторов.
II стадия – наблюдается развернутая картина заболевания (забывчивость, интеллектуально-мнестические нарушения, головная боль, головокружение и т.д.).
III стадия – в этой стадии отмечается настолько сильное сужение сосудов, что это приводит к ишемии части мозга, память и внимание резко снижаются, может быть картина инсульта.

Клиническое течение атеросклероза в медицинской клинике Сон (SUN)

Проявление атеросклероза на уровне симптомов отражает степень и локализацию ишемии сосудов. Наиболее частыми проявлениями атеросклероза будут: снижение памяти, внимания, интеллекта, шум в ушах, головокружение, головная боль, могут быть ишемические кризы, снижение слуха, зрения, тремор конечностей, расстройство сна, прогрессирующая депрессия.

Клиническое течение атеросклероза бывает:

Медленно-прогрессирующим – характерно медленное начало, но затем происходит учащение нарастания симптоматики;
Интермиттирующим – чередуются бессимптомные периоды и эпизоды острой симптоматики;
Злокачественным – прогноз неблагоприятен;
Острым – отмечается быстрое начало с развернутой клинической картиной;

Диагностика сосудистых нарушений мозга в клинике Сон (SUN)

Диагноз атеросклероз требует тщательного обследования не только метаболических процессов, но и состояния просвета сосудов.

В комплекс диагностики атеросклероза сосудов мозга входит:

Анализ на липидный профиль, особенно обращают внимание на такие показатели, как липопротеиды низкой плотности, холестерин, аполипопротеин А;
Анализ системы свертывания крови;
Ультразвуковая доплерография сосудов шеи (система сонных артерий);
Транскраниальная доплерография (через височные отверстия);
Электроэнцефалограмма (позволяет оценить состояние коры головного мозга);
Ангиография сосудов головного мозга с использованием рентгеноконтрастного вещества;
Магнитно-резонансная терапия позволяет хорошо визуализировать все мозговые структуры;

Лечение атеросклероза мозговых сосудов в клинике Сон

В зависимости от стадии заболевания атеросклероз лечат как медикаментозно, так и оперативно.

Основные принципы консервативной терапии включают назначение:

Антиагрегантов (аспирин, тромбоасс), которые препятствуют склеиванию эритроцитов и улучшают реологические свойства крови, благодаря чему мозг эффективнее снабжается кислородом;
Статины (Ловастатин и др) – снижают уровень холестерина в крови, препятствуя патогенетическим механизмам;
Спазмолитики – расширяют мозговые сосуды;
Антигипертензивные препараты – нормализуют кровяное давление;
Нестероидные противовоспалительные препараты – снижают область поражения эндотелия сосудов.

Оперативное лечение выраженных атеросклеротических поражений в основном включает каротидную эндартерэктомию и чрескожную транслюминальную ангиопластику.

Каротидная эндартерэктомия показана при сужении просвета общей, либо внутренней сонной артерии более, чем на 70% и выражается в том, что через надрез в артерии из нее удаляется атеросклеротическое образование, после чего артерия ушивается.

Для мелких мозговых артерий (не более 2 мм) используют транслюминальную ангиопластику, когда стенозированный сосуд расширяют баллоном, введенным через катетер, иногда операцию дополняют стентированием.

Южнокорейская клиника Сон является лидером на рынке медицинских услуг, предлагая качественное лечение с минимальными побочными эффектами и осложнениями. Это происходит благодаря стабильному и хорошо подготовленному кадровому составу, который благодаря многолетнему опыту работы блестяще отточил свое профессиональное мастерство.