Профессор Alper Toker - торакальный хирург
Доктор Alper Toker родился в 1968 году. Закончил медицинский факультет Университета Мармара, факультет торакальной хирургии Стамбульского Университета. Практиковал в клиниках Австрии (Вена), Германии (Нюрнберг, Хайдельберг, Ганновер), США (Нью-Орлеан, Нью-Йорк). В 2004 году получил степень доцента, в 2009 году стал профессором торакальной хирургии. Основные научные интересы — рак вилочковой железы, легких. Является членом Европейской ассоциации торакальной хирургии, неоднократно избирался председателем. С 2009 года практикует в больнице Florence Nightingale, в стамбульском центре торакальной хирургии.
Оперирования больных, имеющих болезни органов грудной клетки выполняются в центре бригадой специалистов под руководством профессора Alper Toker с начала 2010 года. Центр оснащен новейшей высокотехнологичной аппаратурой, специалисты применяют передовые лечебные и диагностические методики, современную анестезию. В центре практикуют врачи высокой квалификации: специалисты в сфере болезней органов грудной клетки, торакальные, сердечно-сосудистые хирурги, онкологи, радиологи, анестезиологи, реаниматологи. Специализированной бригадой по хирургии злокачественных образований в легких выполняется диагностирование и терапия.
В отделении видео-тораскопических хирургических вмешательств и роботизированной хирургии проводят при раке легких оперирования международного уровня и стандартов, выполняя минимально-инвазивные процедуры. В мировом масштабе при данной болезни закрытые оперативные вмешательства выполняют в 30% случаев, в клинике Florence Nightingale эти показатели достигают 60%. За трехлетний период специалисты больницы под руководством профессора Alper Toker осуществили почти 350 торакальных хирургических процедур, включая 220 операций при злокачественных образованиях в легких. 148 пациентов получили лечение минимально-инвазивными методами. 40 пациентов оперировались с помощью роботизированного оборудования Da Vinci, для 110 была применена закрытая методика VATS. По мировым стандартом такие процедуры характеризуются ожидаемым уровнем смертности в два-пять процентов. В больнице Florence Nightingale за соответствующий период потеряли двух пациентов, смертность составила 0.9 процентов.
В центре занимаются комплексной терапией больных, имеющих злокачественные новообразования в легких, избавляют от технически сложно операбельных видов образований. Выполняются оперативные вмешательства пациентам, получившим неоадъювантную терапию (химио-, гормональную терапию для снижения размеров опухоли). Специалисты центра с участием бригады кардиохирургов выполняют оперирование при инвазивных новообразованиях вен, аорты, предсердия. В центре торакальной хирургии работает лучшая бригада специалистов в Турции, возглавляемая профессором Alper Toker. Опираясь на значительный опыт выполнения процедур тимэктомии, минимально-инвазивных вмешательств, профессором и врачами центра опубликовано множество работ как в Турции, так и в других странах.
Специалисты центра принимают участие в интенсивной терапии, при спинальных, кардиохирургических вмешательствах, при пересадке сердца. Также регулярно участвуют в онкологических консилиумах, консилиумах по болезням органов грудной клетки.
В специализацию профессора Alper Toker включены несколько направлений.
Торакальная хирургия
Торакотомия — выполнение разреза в десять-двадцать сантиметров с боку грудной стенки. Такие надрезы производят при классических процедурах с целью открытия легких либо иных органов грудной клетки. Хирургом может быть проведено разрезание передней стороны груди, называемое стернотомией. Данные хирургические вмешательства характеризуются сильными послеоперационными болями.
При применении мало-инвазивных методик пациенты получают незначительные разрезы. Операции выполняют с помощью видео-ассистирования, стернотомия либо торакотомия не потребуются. Данные вмешательства обладают рядом ограничений, подойдут не всем пациентам. В центре на постоянной основе и с успехом применяют минимально-инвазивные техники для избавления от рака легких. Пациенту делают 2-3 разрезания длиной в один сантиметр.
Использование системы Da Vinci в торакальных процедурах
Передовой методикой, которая позволяет оперировать в областях, не доступных человеческой руке, является роботизированная система Da Vinci. Данное оборудование имеет в оснащении трехмерный томограф с высоким разрешением. Проводя хирургические манипуляции, хирург руководит 4-я руками робота, используя два основных контроллера в консоли. Специалисты по роботизированной торакальной хирургии с применением Da Vinci обладают соответствующими лицензиями. При выполнении процедуры такой методикой хирург видит мелкие детали, которые при открытом оперирование разглядеть невозможно (это позволяет сделать трехмерное изображение высокого разрешения). Робот точно передает движения рук врача. Оперирование выполняют через незначительных размеров разрезы (один-два сантиметра).
В центре торакальной хирургии больницы Florence Nightingale специалисты, возглавляемые профессором Alper Toker, занимаются профилактикой, ранним диагностированием, хирургической терапией болезней органов грудной клетки. Предлагаются мало-инвазивные оперативные процедуры, выполняемые высококвалифицированными специалистами, которые избавили от рака легкого наибольшее количество больных в Турции. Профессор Alper Toker сам проводит роботизированные хирургические вмешательства.
Мало-инвазивная торакальная хирургия обладает преимуществами благодаря низкому уровню осложнений; незначительным разрезам и послеоперационным болям; меньшим шрамам; низкому уровню инфицирования; снижению кровопотери; меньшему восстановительному периоду; короткой госпитализации.
Применяя робот Da Vinci выполняют следующие хирургические вмешательства:
- резекцию легкого, диссекцию лимфатических узлов (сегментэктимию, лобэктомию, пневмонэктомию);
- тимэктомию;
- клиновидную резекцию легкого;
- симпатэктомию;
- лечение при плевральных болезнях (спонтанном пневмотораксе, плевральных выпоте и опухолях).
При злокачественных новообразованиях в легком резекция, выполняемая с помощью роботизированной системы Da Vinci, зачастую включает сегментэктимию, лобэктомию. После тимэктомии роботизированным способом пациенты пребывают на стационарном лечении два дня.
Робототехнические оперативные вмешательства на легких
При помощи минимально-инвазивной методики VATS проводят:
- видеотораскопическую лобэктомию;
- видеотораскопическую билобэктомию;
- клиновидную резекцию;
- видеотораскопическую тимэктомию;
- видеотораскопическую резекцию новообразований средостения.
В центре выполняют следующие торакоскопические процедуры (VATS):
- видеотораскопическую биопсию плевры, плеврэктомию, буллэктомию;
- видеотораскопическую биопсию лимфатических узлов, легкого.
Проводят оперативные вмешательства на:
Легких:
- резекцию при раке, доброкачественных образованиях;
- резекцию карциноидного образования, метастазов;
- резекцию легкого для снижения объемов;
- буллэктомию при пневмотороксе, т.д.
Средостении:
- резекцию новообразований;
- видеотораскопическую тимэктомию;
- диагностическую медиастинотомию.
Трахее:
- резекцию сегментов;
- извлечение инородных тел;
- плеврэктомию/декортикацию;
- медикаментозную торакоскопию.
Грудной стенке:
- резекцию, реконструкцию;
- торакомиопластику;
- оперативные вмешательства при врожденных деформациях, абсцессах.
Диафрагме:
- симпатэктомию;
- хирургические процедуры на перикарде.
Лечебная, диагностическая бронхоскопия
Бронхоскопия представляет собой медику, применяемую, когда требуется исследовать визуализацией трахею, бронхи. При необходимости изымают образцы тканей. Выполняют процедуру разными методиками: гибкой фиброоптической либо жесткой бронхоскопией.
Фиброоптическую бронхоскопию задействуют уже почти пятьдесят лет. Сегодня используют при выполнении процедуры передовые техники, система снабжена визуальным контролированием, помогающим наблюдать бронхиальную ветвь, изымать ткани. Методика является надежной, в больнице осуществляется с задействованием местного обезболивания, седации.
Жесткую бронхоскопию осуществляют под общим обезболиванием. Чаще методику задействуют в целях лечения. Для диагностирования этот вид бронхоскопии применяют, когда у пациента имеются новообразования со склонностью к кровотечениям, критическая респираторная недостаточность, либо когда изымают инородные тела.
Метод лечебной бронхоскопии разработали в 80-х годах. Эндобронхиальная терапия применима при имеющихся у пациента злокачественных, доброкачественных обструкциях дыхательных путей. Это могут быть: постинтубационный трахеальный стеноз, являющийся обструкцией по причине продолжительного нахождения в реанимации; обструкция, вызванная злокачественным, доброкачественным образованием. При таких патологиях для терапии проводят интервенционную процедуру, обладающую важнейшим клиническим значением. Методика особенно эффективна, когда присутствуют постинтубационные, посттрахеостомические обструкции, доброкачественные новообразования в трахее, бронхах.
Надежность, результативность бронхоскопии зависят от квалификации специалистов, проводящих вмешательства, при которых требуется надежное контролирование двух бронхоскопов. Такие вмешательства потребуют необходимой аппаратуры в медучреждении, включая гибкие бронсхоскопы, задействование электрохирургии. Также необходимы специализированное отделение для выполнения интервенционных процедур, оборудованные палаты.
С помощью аутофлюоресцентной бронхоскопии выявляют в ранней стадии злокачественные образования, предраковые состояния. Диагностической интервенционной процедурой обнаруживают злокачественные новообразования в легких.
Если у пациента имеется стеноз трахеи, процедуру выполняют торакальные хирурги, бронхоскопические специалисты.
В центре также проводят качественное излечение с помощью лазерных систем, устанавливают стенты, излечивают эмфизему легких (применяя бронхоскопическое снижение объемов).
При альвеолярных протеинозах, острых силикозах задействуют методику полного лаважа легких. Процедуры заключается в очистке, промывке легкого, выполняется с использованием общего обезболивания.
В больнице с успехом решаются проблемы посттрахеостоматических, постинтубационных стенозов при доброкачественных образованиях.
Центр зарекомендовал себя, как медучреждение, предоставляющее высокоэффективные услуги по торакальной хирургии, претендуя на лучшее в мире в данной сфере.