Русский Медицинский Сервер / Медицинский концерн ВИВАНТЕС / Лечение меланомы в Онкологическом Центре Вивантес

Лечение меланомы в Онкологическом Центре Вивантес

Меланома — довольно редкий тип рака кожи, однако отличается наибольшей агрессивностью. У меланомы обычно коричневый либо черный цвет, чему способствует вырабатываемый меланоцитами меланин. Чаще патология развивается в местах родинок с быстрым распространением ракового очага на другие кожные покровы, а через кровь и лимфу достигает многих органов. Подвержены болезни люди старше пятидесяти лет. Месторасположение меланомы — открытые участки, иногда — внутренние органы, ротовая полость, глазная сетчатка.

На возникновение заболевания способны повлиять:

подверженность излишнему воздействию УФ-излучения на пляже, в солярии, др.;
наличие ранее приобретенных сильнейших солнечных ожогов;
наследственная предрасположенность;
присутствие атипичных родинок;
присутствие множественных родинок;
имеющийся генотип, характеризующийся белой кожей, голубыми глазами, светлыми волосами, веснушками;
пол, мужчины заболевают чаще.

Симптомы проявляются увеличением размеров, изменением формы, цвета родинок; появлением новообразований на кожных покровах; появлением зуда, кровотечения, болей, блестящей поверхности в областях родинок.

Диагностирование меланомы в клинике Vivantes

На первых этапах обследования собирают анамнез болезни. Выполняется осмотр с оценкой формы, размеров, цвета, текстуры предполагаемого новообразования, выявляется присутствие шелушения, кровотечений. Осмотру подлежат иные области тела, чтобы выявить пятна, невусы, способные иметь злокачественную природу. Специалист также прощупывает находящиеся близко с патологией лимфатические узлы для определения метастазирования. Если заподозрена меланома, больные консультируются дерматологом, который способен выявить болезнь в ранней стадии.

Меланома

Для точного, безошибочного диагностирования назначают:

Дерматоскопическую люминисценцию. Для процедуры задействуют современную аппаратуру с микроскопом, подключенным к компьютеру. Исследование основано на визуализации пигментированных кожных образований при специальном освещении. При этом осуществляется выявление их пигментной структуры, кровоснабжения. Также определяют степень опасности родинки, глубину прорастания.
Биопсию. Используя местное обезболивание, берут часть ткани для гистологического исследования. Методика устанавливает окончательный диагноз. Процедуру могут осуществлять разнообразными способами, включающими: «Бритвенную биопсию» (используют при низкой вероятности возникновения злокачественного образования), процедура основана на срезании скальпелем поверхностных кожных слоев — эпидермиса, дермы. Пункционную, получающую пробы из эпидермиса, дермы, верхних подкожных слоев. Эксцизионную, инцизионную биопсии, используемые для исследования глубоко проросших образований (кожные участки иссекают на полную глубину); Биопсию для исследования лимфатических узлов.
Рентгенограмму грудной клетки, чтобы обнаружить возможное метастазирование в легких.
Компьютерную томографию, дающую детализированное представление поперечных срезов ткани. Методика высокоэффективна, выявляет метастазы, увеличенные лимфатические узлы. Процедуре предшествует внутривенное или пероральное введение контрастного вещества в целях получения четкой визуализации.
Магнитно-резонансную томографию для детальной визуализации ткани.
Позитронно-эмиссионную томографию. Процедура сопровождается введением радиоактивных веществ, безопасных для больного. Методика эффективна при метастазировании, распространенной меланоме.
Иногда сканированию подлежат кости больного, если требуется изучение костной ткани на распространение болезни. Процедуре предшествует внутривенное введение радиоактивного вещества.

Терапевтические методики, применяемые в клинике Vivantes

Для избавления пациентов от меланомы применяют хирургические и комбинированные методы. Когда болезнь имеет начальные стадии, выполняют локальное удаление новообразования. Возникшие после оперирования кожные дефекты исправляют пластической хирургией. Если меланома глубоко проросла, повышается степень вероятности метастазирования.

Оперативные методы

Так как болезнь носит агрессивный характер, высока вероятность появления метастазов, требуется скорейшее хирургическое вмешательство. Оперирование заключается в широком иссечении ткани вокруг злокачественного образования, выполняется при местной анестезии.

Также в клинике задействуют следующие хирургические техники:

повторную эксцизию, осуществляемую после биопсии, характеризующуюся широким кожным иссечением в патологическом месте;
ампутацию (полная, частичная), когда патология захватила палец;
лимфодиссекцию, когда присутствуют уплотненные, увеличенные лимфоузлы с патологией. Оперирование основано на удалении близлежащих узлов;
оперирование при метастазировании.

Криодеструкция

Метод заключается в искоренении образований заморозкой жидким водородом, уничтожающим опухолевые клетки. Данная техника применима, когда болезнь находится в ранних стадиях.

Деструкция лазером

Опухоли (в ранних стадиях развития) искореняют с помощью лазерных лучей.

Фотодинамическая терапия

Терапия заключается в введении фотоактивных, светочувствительных веществ через вены, которые активируют лазерным излучением. Данные вещества обладают способностью накапливаться в опухолях. При световом воздействии происходит выделение атомарного кислорода, высокоактивных радикалов, способствующих некрозу клеток рака.

Методику применяют при ранних стадиях, проводят восстановительную пластику.

Иммунологическая терапия

При лечении стимулируют и усиливают иммунную систему, предотвращая образование, рост метастазов, рецидивы болезни. Послеоперационная иммунотерапия является обязательной.

Химиотерапия

В клинике используют блокирующие разрастание меланомы химиотерапевтические средства последнего поколения, дающие меньше побочных действий.

Изолированную перфузию конечностей используют для избавления от прогрессирующей меланомы, местом локализации которой является рука либо нога. Процедуру выполняют с использованием оперирования, заключающегося во временном отключении кровотока в конечности. Высококонцентрированные противоопухолевые препараты вводят в сосуды имеющей патологию конечности. Фармакологические средства не доходят до системного кровотока. По завершению процедуры кровь очищают, выполняют восстановление кровотока.

Возможные отрицательные эффекты, характеризующиеся облысением, слабостью, подверженностью инфицированию, потерей аппетита, диареей, рвотой, исчезнут после завершения лечебных курсов.

Облучение

Для уничтожения клеток рака в клинике задействуют высокоточное облучение, не наносящее вреда соседним здоровым тканям. Лучевой терапией дополняют оперирование, когда стадия болезни зашла далеко либо присутствуют неоперабельные метастазы. Облучение также применяют при рецидивах, для облегчения симптоматики (метастазирование на мозг головы, кости).

К побочным действиям относят (в зависимости от места, подвергаемого облучению): кожные нарушения, потерю волосяного покрова, тошноту, рвоту, наличие слабости.

Курсы облучения назначают, учитывая индивидуальные потребности больного, его общее состояние.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия заключены в отказе от избыточного воздействия ультрафиолетового излучения, профилактике травмирования родимых пятен.