Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Катетеризация сердца в немецкой клинике Заксенхаузен

Катетеризация сердца в немецкой клинике Заксенхаузен

Катетерное исследование сердца в Германии, Франкфурт

Рентгеновское исследование сердца с помощью введенных в его полости тонких пластиковых рентгеноконтрастных полых трубочек (катетеров) называется катетеризацией сердца. Вся процедура проходит под контролем рентгентелевизионной установки. Она может выполняться в двух вариантах:

• с ангиографией, когда в систему вводится контрастное вещество, и затем с высокой скоростью выполняются многочисленные рентгеновские снимки. Особенности перемещения контрастного вещества отражают состояние сердца, крупных сосудов и венечных артерий;
• без ангиографии – изучение, наблюдение и регистрация работы сердца, его клапанного аппарата и особенностей тока крови в сердечных камерах и магистральных сосудах.

Даже с появлением неинвазивных методик исследования сердца (КТ, МРТ, сцинтиграфии, Эхо-допплерографии) катетеризация сердца не утратила актуальности.

Катетеризация правых отделов сердца позволяет:

• измерить давление в правых предсердии, желудочке и легочной артерии;
• определить кровенаполнение правого предсердия;
• измерить давление заклинивания легочных капилляров при использовании специального плавающего катетера с раздувающимся баллончиком;
• определить процент содержания в крови кислорода;
• рассчитать сердечный выброс;
• уточнить выраженность стеноза клапанных отверстий;
• обнаружить и получить количественное представление об объеме патологического обратного кровотока при сокращении сердца;
• определить степень сосудистого сопротивления;
• провести рентгеноконтрастное исследование правых предсердия и желудочка после введения контрастного вещества.

Катетеризация левых отделов сердца позволяет:

• измерить давление в аорте и левом желудочке;
• ввести контрастное вещество и получить рентгеновские изображения левого желудочка, аорты и венечных артерий.

Данные, полученные при катетеризации сердца, чрезвычайно информативны. Повышение или снижение всего лишь одного из пяти показателей давления:

• в аорте;
• в легочной артерии;
• в левом желудочке;
• в правом желудочке;
• давления заклинивания легочных капилляров позволяют с высокой достоверностью диагностировать:
  • сердечную недостаточность;
  • артериальную гипертензию;
  • пороки сердечных клапанов с определением их вида и степени нарушений гемодинамики;
  • ишемические изменения в миокарде;
  • инфаркт миокарда;
  • стеноз легочной артерии;
  • тампонаду сердца;
  • патологический обратный аортальный кровоток (регургитацию);
  • воспаление наружной оболочки сердца – перикардит;
  • разные виды кардиомиопатии;
  • первичную легочную гипертензию;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • хронические заболевания легких, сопровождающиеся обструкцией;
  • дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок;
  • атеросклероз.

Катетерное исследование сердца выполняют также для:

1. Измерения сердечного выброса. Существует несколько методов, но чаще используют метод термодилюции с плавающим катетером, движимым током крови и снабженным баллончиком с датчиком температуры. По скорости ее изменения при подаче холодного раствора судят об объемной скорости кровотока.
2. Регистрации внутрисердечной ЭКГ благодаря встроенным в катетер электродам.
3. Определения патологического обратного тока крови при клапанных пороках, а также аномального сообщения между правыми и левыми отделами сердца. Причем можно определить даже направления сброса крови – слева направо, или справа налево, используя метод разведения красителя.
4. Проведения тестов с физической нагрузкой, действием холода на верхнюю конечность и лекарственными препаратами для выявления скрытого снижения сократительной способности сердечной мышцы.
5. Биопсии внутренних слоев сердца.
6. Контроля состояния пациентов после кардиологических операций. В этих случаях часто устанавливают внутрисердечные катетеры на несколько дней.
7. Проведения лечебных процедур и малоинвазивных хирургических операций на клапанах и сосудах сердца.

Катетеризация сердца проводится в оборудованной рентгеновской установкой операционной. В зависимости от запланированного объема диагностических тестов, обследование продолжается от 30 минут до полутора часов.

Порядок проведения процедуры можно представить так:

• после доставки в операционную внутривенно вводят седативные и другие препараты по показаниям;
• намеченную область пункции периферической крупной вены или артерии обрабатывают антисептиками;
• вводят в зону предполагаемой пункции сосуда местный анестетик;
• пунктируют сосуд толстой иглой, через которую вводят проводник, а затем – катетер под рентгентелевизионным контролем;
• достигнув запланированного отдела сердца, выполняют все необходимые диагностические манипуляции – измеряют давление в камерах, делают биопсию, вводят контрастное вещество, проводят различные пробы, делают рентгеновские снимки;
• выполнив запланированные исследования, катетер извлекают и останавливают кровотечение из сосуда, через который он вводился.

Во франкфуртской клинике Заксенхаузен катетерное исследование сердца чаще всего проводят для уточнения диагноза, при планировании хирургического лечения и наблюдения за пациентами после кардиохирургических операций.

+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен

ЗАПРОС в КЛИНИКУ