• Главная страница
  • Карта сайта
  • Заявка на лечение
  • Контакты

Treatment abroad on Russian Medical Server

Немецкая клиника Заксенхаузен Лечение
во Франкфурте

(925) 838-80-85

Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Диабетическая кома - лечение в немецкой клинике Заксенхаузен

Диабетическая кома - лечение в немецкой клинике Заксенхаузен

Лечение сахарного диабета в специализированной клинике Германии, Франкфурт

Диабетическая кома – обобщенное понятие грозного осложнения сахарного диабета. Ключевыми моментами ее возникновения являются:

  • значительное увеличение содержания глюкозы в крови. Так развиваются гипергликемические комы. В соответствии с преобладанием тех или иных метаболических расстройств, это может быть кетоацидотическая, гиперосмолярная или лактацидемическая (молочнокислая) кома;
  • значительное снижение концентрации глюкозы (причина гипогликемической комы).

Оба вида нарушений могут возникнуть при любом типе сахарного диабета. Ориентировочно критическими, угрожаемыми по развитию гипогликемической и гипергликемических ком значениями содержания глюкозы в крови считаются соответственно 3,0 ммоль/л и 33,0 ммоль/л, хотя эти пороги индивидуальны для каждого больного.

Летальность при диабетической коме достигает 30%, особенно при несвоевременно начатом лечении. Но причиной фатального исхода является не само по себе изменение содержания глюкозы в крови, а тяжелая интоксикация и грубые метаболические расстройства, запущенные этими факторами. При этом развиваются:

  1. Кетоацидотическая кома. Она возникает при прогрессирующем дефиците инсулина и увеличении глюкозы, наиболее частый вариант гипергликемической комы. Протекает в несколько стадий:
    • гипергликемия и глюкозурия (появление глюкозы в моче);
    • кетоз – образование большого количества кетоновых тел при неполном расщеплении жира и нарушении обмена жирных кислот. Связан с мобилизацией больших объемов жира из депо при недостатке в печени гликогена;
    • кетоацидоз – сочетание двух патологических процессов: изменение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности и рост количества кетоновых тел.
    Все эти процессы происходят постепенно, на протяжении нескольких дней. Поэтому кома развивается не резко, а через этап прекомы, с последовательным нарастанием и углублением симптоматики. Вначале появляются:
    • жажда;
    • учащенное, обильное выделение мочи;
    • сухость слизистых и кожи;
    • головная боль;
    • снижение аппетита;
    • общая слабость;
    • сонливость;
    • запах ацетона изо рта.
    Затем:
    • нарастают симптомы обезвоживания – снижается АД, уменьшается выделение мочи, сгущается кровь;
    • усиливается интоксикация, проявляющаяся тошнотой, рвотой;
    • из-за раздражения брюшины кетоновыми телами появляются боли в животе и парез кишечника;
    • угнетение нервной системы углубляется.
    При отсутствии лечения развивается кома с:
    • полным угнетением сознания;
    • отсутствием рефлексов;
    • нарушением дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.
  2. Гиперосмолярная кома. В основе механизмов ее развития лежит увеличение концентрации в крови глюкозы и натрия (веществ с высокой осмолярностью). Их избыток нарушает нормальную разницу давлений между внутри- и внеклеточной жидкостью. В результате происходит обезвоживание клеток всего организма, но клетки мозга реагируют на это быстрее и драматичнее других. Гиперосмолярная кома развивается при повышении уровня глюкозы в 10 и более раз от нормы. Почти всегда развивается при диабете II типа, и протекает тяжелее кетоацидотической. Симптомы начальных этапов сходны, за исключением запаха ацетона от больного. Затем на первый план выступают грубые расстройства нервной системы: галлюцинации, бред, полная утрата сознания, парезы, параличи, эпилептиформные припадки, симптомы раздражения мозговых оболочек.
  3. Лактацидозная кома является следствием нарастания в крови количества молочной кислоты (лактата). Это происходит при развитии гипоксии, характерной для декомпенсации диабета. В этих условиях активируется путь превращений глюкозы без участия кислорода, и конечным продуктом является лактат. Отличительным симптомом, позволяющим заподозрить развитие лактацидозной комы, являются боли в мышцах из-за накопления в них молочной кислоты.
  4. Гипогликемическая кома связана не столько со степенью, сколько со скоростью снижения уровня глюкозы в крови. При постепенном падении этого показателя пациент чувствует голод, беспокойство, сердцебиение, потливость, может принять «быстрые» углеводы и предотвратить развитие комы. Резкое и выраженное уменьшение концентрации глюкозы очень быстро приводит к энергетическому дефициту в клетках организма. Головной мозг, как наиболее энергоемкий орган, реагирует на это первым, возникает его отек, нарушается деятельность стволовых сосудодвигательного и дыхательного центров.

Основные причины и факторы риска ком при сахарном диабете:

  • отсутствие лечения или неправильное лечение;
  • употребление алкоголя;
  • нарушение диеты – как качественного состава, так и режима приема пищи;
  • физические перегрузки;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • инфекционные заболевания, особенно пищевые токсикоинфекции;
  • беременность.

Главные направления терапии пациентов в коме на фоне сахарного диабета:

  • достижение оптимального для конкретного пациента уровня глюкозы в крови. В случаях гипергликемических ком основу терапии составляют инсулины сверхкороткого действия;
  • борьба с обезвоживанием;
  • восстановление сердечно-сосудистой деятельности;
  • нормализация кислотно-щелочного баланса;
  • оптимизация электролитного состава крови;
  • профилактика осложнений – тромбозов, отека мозга.

Лечение пациентов с диабетической комой и прекоматозными состояниями проводится только в условиях отделения интенсивной терапии и реанимации. В Центре диабетологии франкфуртской клиники Заксенхаузен оно представляет собой высокотехнологичный комплекс с автоматизированными системами мониторинга состояния пациентов по десяткам показателей их жизнедеятельности и самой современной аппаратурой для проведения жизненно необходимых мероприятий.


+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Центр гастроэнтерологии в Германии, Франкфурт
В 2016 и 2017г Центр признан лидером в области гастроэнтерологии в Германии и лучшим во Франкфурте на Майне
Центр общей и висцеральной хирургии в Германии, Франкфурт
Уникальные лапароскопические операции из арсенала специалистов Центра общей и висцеральной хирургии клиники Заксенхаузен, проводятся еще лишь в немногих крупнейших клиниках мира.
Центр хирургии ожирения в Германии, Франкфурт
В области хирургии ожирения Клиника Заксенхаузен ведущая в Европе. Междисциплинарная команда хирургов, эндокринологов, психологов и диабетологов с многолетним опытом комплексной борьбы с ожирением. Все виды бариатрических операций выполняются лапароскопически
Центр диабетологии и эндокринологии в Германии, Франкфурт
Высочайший уровень лечения диабета в клинике Заксенхаузен подтвержден сертификатами DDG Немецкого Диабетического Общества
Центр хирургической гинекологии и онкогинекологии в Германии, Франкфурт
Под руководством доктора Хесслера в Центре хирургической гинекологии и онкогинекологии почти все операции при доброкачественных гинекологических заболеваниях и даже на ранних стадиях рака выполняют минимально инвазивно.
Центр хирургического лечения рефлюкса в Германии, Франкфурт
Методики, применяющиеся в Центре хирургического лечения рефлюкса клиники Заксенхаузен, отличаются малой инвазивностью, низким процентом осложнений и долгосрочным эффектом с отличным функциональным результатом
Центр проктологии в Германии, Франкфурт
В Центре проктологии клиники Заксенхаузен 80% хирургических операций выполняются малоинвазивными способами. В лечении злокачественных опухолей используются эксклюзивные методики лечения рака кишечника.
Центр ангиологии в Германии, Франкфурт
Центр ангиологии, интервенционной кардиологии и радиологии клиники Заксенхаузен - лечение сосудистых заболеваний современными минимально инвазивными методами

Лечение в Москве и за рубежом


  • Детская больница в Москве
  • Лечение в Германии
  • Клиники Германии
  • Ортопедическая клиника КАССЕЛЬ
  • Лечение в Израиле
  • Медицина Израиля - МЦ IMedical
  • Клиники Израиля
  • Лечение в Швейцарии
  • Стоматологи Израиля
  • Университетская клиника Цюриха
  • Лечение в Австрии
  • Малоинвазивная хирургия позвоночника
  • Университетская клиника Тюбинген
  • Клиника Ихилов в Израиле
    • Лапароскопия в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение онкологии миниинвазивным способом в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Малоинвазивная онкохирургия в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Выявление риска онкологии при язве желудка в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лапароскопическая резекция желудка в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лапароскопическая гастрэктомия в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лапаротомическое частичное и полное удаление желудка
    • Пищевод Барретта в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Радиочастотная абляция (РЧА) пищевода Барретта
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение ГПОД - фундопликация в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение рака пищевода в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение поликистоза печени в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение непаразитарных кист печени в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение паразитарных кист печени в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение узловой гиперплазии печени в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение гемангиомы печени в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лапароскопическая резекция печени в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Односторонняя резекция печени в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Сегментарная резекция печени в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Расширенные резекции печени в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Карцинома печени - лечение в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение метастазов печени в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение разрывов печени в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лапароскопическая холецистэктомия в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Операции на желчевыводящих путях в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Геморрагический панкреонекроз - лечение в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Резекция поджелудочной железы в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Операции на поджелудочной железе в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Удаление хвоста поджелудочной железы в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Удаление поджелудочной железы в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Удаление злокачественной опухоли поджелудочной железы в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение кишечной непроходимости в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение спаечной болезни в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение дивертикулов кишечника в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение свища кишки в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение внутрибрюшных абсцессов в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Резекция кишечника в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Резекция прямой кишки в немецкой клинике Заксенхуазен
    • Передняя резекция прямой кишки в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Резекция тонкой кишки в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Резекция толстой кишки в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение рака прямой кишки в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение рака кишечника в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лапароскопические операции при раке прямой кишки в клинике Заксенхаузен
    • Лечение раннего рака прямой кишки в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение эндометриоза кишчника в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение геморроя в немецкой клинке Заксенхаузен
    • Лечение недержания кала в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Герниопластика в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Удаление паращитовидных желез в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Тиреоидэктомия в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лапароскопическая адреналэктомия в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение аденомы предстательной железы в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Хирургическая гинекология в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение заболеваний матки в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение эндометриоза - операции в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Удаление миомы матки в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Методы удаления матки в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение рака матки в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение рака шейки матки в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение заболеваний яичников в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение рака яичников в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Онкогинекология в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Коронарная ангиография в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Катетеризация сердца в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Коронарная ангиопластика в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Стентирование артерий в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение аневризмы аорты в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение атерозклероза конечностей в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Хирургия сонной артерии в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение артериовенозных фистул в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в клинике Заксенхаузен
    • Лечение тромбофлебита в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Операции удаления тромбов в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение трофических язв в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение лимфостаза в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение ожирения в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Шунтирование желудка в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Минигастрошунтирование в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Билиопанкреатическое шунтирование в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Операция SADI в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Продольная резекция желудка в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Реконструкция гастропластики в шунтирующие операции в клинике Заксенхаузен
    • Реконструкция желудочного бандажа в шунтирование в клинике Заксенхаузен
    • Внутрижелудочный баллон в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Установка эндобарьера – малоинвазивное лечение ожирения в клинике Заксенхаузен
    • Сахарный диабет первого и второго типа
    • Лечение сахарного диабета в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Диабетическая кома - лечение в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Диабетическая нефропатия - лечение в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Диабетическая стопа - лечение в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение синдрома диабетической стопы в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Стентирование при сахарном диабете в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Лечение сахарного диабета после инсульта в клинике Заксенхаузен
    • Лечение диабета эндобарьером в немецкой клинике Заксенхаузен
    • Центр диагностики немецкой клиники Заксенхаузен
    • Доктор Пламен Стайков
    • Лапароскопия в Германии - клиника Заксенхаузен, Франкфурт
    • Метаболические операции для лечения диабета
    • Отзывы пациентов клиники Заксенхаузен

    Оформить заявку на лечение

    Ваше имя и фамилия:
    Контактный телефон:
    Краткое описание
    медицинской проблемы:
    Ваш E-mail:

    Предпочтения по стране лечения:
    Стоимость лечения и обслуживания:

    Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

    surgery@rusmedserv.com

    (925) 838-80-85