Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Методы удаления матки в немецкой клинике Заксенхаузен

Методы удаления матки в немецкой клинике Заксенхаузен

Лапароскопическое удаление матки в Германии, Франкфурт

Хотя удаление матки (ампутация и экстирпация) не укладывается в концепцию органосохраняющего лечения, оно позволяет во многих случаях не только улучшить качество жизни, как бы парадоксально это ни звучало, но и сохранить ее. Такая операция выполняется только при невозможности сохранения органа без угрозы здоровью и жизни пациентки. Существует несколько вариантов удаления матки:

• надвлагалищная ампутация предполагает сохранение шейки матки. Наименее травматичный вариант удаления органа. Однако он не всегда целесообразен. Например, оставить шейку матки у пациенток, инфицированных канцерогенными штаммами вируса папилломы человека или имеющих дисплазию ее эпителия – значит сохранить потенциальную угрозу злокачественного онкологического заболевания;
• тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) – полное удаление органа вместе с шейкой;
• гистеросальпингоовариэктомия – удаление матки, шейки и придатков;
• радикальная гистерэктомия – удаление матки, шейки, придатков с маточными трубами и регионарных лимфоузлов;
• расширенная радикальная гистерэктомия – объем радикальной гистерэктомии увеличивается за счет удаления околоматочной клетчатки.

Объем удаляемых вместе с телом матки тканей определяется хирургом в зависимости от диагноза, возраста, медицинского прогноза, общего состояния пациентки и некоторых других факторов. Все операции выполняются под общим наркозом – ингаляционным с искусственной вентиляцией легких, или комбинированным, с дополнительной эпидуральной анестезией. Глубина наркоза контролируется специальным аппаратом. Операция продолжается один-два часа. Матка может быть удалена несколькими методами:

1. Экстирпация с лапаротомическим доступом – открытая операция с длинным разрезом брюшной стенки. Для такого доступа существуют определенные показания, но в гинекологической практике они встречаются очень редко. Поэтому удаление матки таким способом в крупных специализированных центрах проводится лишь нескольким женщинам из сотни. В то же время в рядовых отделениях подобных операций большинство, так как малоинвазивные методики требуют особой квалификации хирургов и специального оборудования;
2. Лапароскопическая гистерэктомия – малоинвазивная методика удаления матки по любому варианту через несколько небольших (5-12 мм) разрезов брюшной стенки. Преимущества такого доступа несомненны:
   • отличная визуализация. Хирурги и другие члены операционной бригады видят на мониторе высококачественное объемное цветное изображение операционного поля под большим увеличением;
   • лучшая доступность труднодосягаемых отделов брюшной полости и малого таза;
   • низкая кровопотеря, в том числе и за счет наполнения брюшной полости углекислым газом, сдавливающим мелкие сосуды, особенно венозные;
   • низкий риск осложнений;
   • быстрая реабилитация, что особенно важно для онкологических больных, так как можно в короткие сроки приступить к лучевой и химиотерапии. К тому же, пациентки, не истощенные длительным восстановлением, лучше их переносят.
3. Вагинальная экстирпация матки – удаление матки влагалищным доступом. Это одна из самых современных малоинвазивных методик. Вообще лапароскопическая хирургия развивается в направлении сокращения количества доступов. И хирургия естественных отверстий – очень перспективный подход. По данным международных экспертов, по этой методике можно выполнить девять из десяти операций удаления матки. Доступ через разрез влагалища идеален у больных:
   • с противопоказаниями к лапаротомии и классической лапароскопии с введением троакаров через брюшную стенку;
   • страдающих сахарным диабетом;
   • имеющих ожирение.
   Чаще всего вагинальную экстирпацию проводят по поводу:
   • начальных стадий рака матки и шейки;
   • миомы с некротизированными подслизистыми узлами;
   • тотального выпадения матки и влагалища. У пациенток этой группы часто обнаруживаются грыжевые выпячивания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки. Поскольку хирурги Центра гинекологии клиники Заксенхаузен дополнительно сертифицированы по специальностям урологии и проктологии, они выполняют одномоментно с удалением матки реконструктивную пластическую операцию. При этом устраняются грыжевые выпячивания полых органов малого таза, укрепляются связочный аппарат и мышцы тазового дна.

В Центре хирургической гинекологии франкфуртской клиники Заксенхаузен более 95% операций по удалению матки выполняются малоинвазивными способами – по лапароскопической методике и хирургической методике естественных отверстий. Поэтому здесь так редко встречаются послеоперационные осложнения, пациентки проводят в клинике всего несколько дней после вмешательства и быстро восстанавливаются. А в качестве бонуса они получают отличный косметический результат, что немаловажно, особенно для женщин.

+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен

ЗАПРОС в КЛИНИКУ