Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Удаление миомы матки в немецкой клинике Заксенхаузен
Удаление миомы матки в немецкой клинике Заксенхаузен
Хирургическое лечение миомы матки в Германии, Франкфурт
Миома – доброкачественная мышечно-соединительнотканная опухоль. Почти всегда она локализуется в матке, и лишь в 5% - в шейке и маточных связках.
Выраженные клинические проявления в виде болей, интенсивных кровотечений, бесплодия приводят к необходимости удаления миомы матки. Если операция выполняется в плановом порядке, у хирурга есть время оценить все нюансы и выбрать наиболее щадящий вариант. Однако, если ситуация экстренная, например, при перекруте ножки миомы, некрозе миоматозного узла, и речь идет о спасении жизни, чаще выполняются более травматичные и более радикальные вмешательства.
Вообще же на выбор объема операции влияет множество факторов:
- локализация узлов;
- их количество (может быть несколько десятков);
- размеры (иногда достигают десятков сантиметров);
- возраст пациентки;
- планирование беременности;
- состояние половых органов.
Удаление миомы может быть проведено по одному из вариантов:
- миомэктомия – органосохраняющая операция, в ходе которой удаляются только миоматозные узлы;
- надвлагалищная ампутация матки – удаление матки с сохранением шейки;
- экстирпация матки – удаление всей матки вместе с шейкой;
- эмболизация маточных артерий – малоинвазивное рентгенхирургическое внутрисосудистое органосохраняющее вмешательство.
1. Экстирпация и ампутация матки проводятся в клинике Заксенхаузен значительно реже операций с сохранением матки. Но даже эти вмешательства с удалением большого объема тканей выполняются в большинстве случаев лапароскопическим способом или по методике хирургии естественных отверстий – через влагалище.
Основную массу операций по удалению миомы составляют малотравматичные органосохраняющие варианты.
2. Лапароскопическое удаление миоматозных узлов проводится через три прокола передней брюшной стенки размером 5-10 мм. Шрамы от них становятся незаметными уже через несколько недель. Пациентки быстро восстанавливаются, и у них очень невелик риск образования послеоперационных спаек. Ведь с внутренними органами не контактируют руки хирурга, тампоны и салфетки, как при открытой операции. Этот вариант удаления миомы традиционно применяют у больных с узлами размером не более 4-х см, расположенными на наружной поверхности матки.
Существует уникальная методика, по которой можно удалять лапароскопическим способом даже крупные (до 16 см), «неудобно» расположенные (по задней стенке матки, у перешейка) миоматозные узлы. Обычно в таких случаях рекомендуют открытую операцию из-за практически неизбежного кровотечения при выделении узлов, с которым трудно справиться во время лапароскопии, и которое ухудшает качество вмешательства.
В принципе, методика рассчитана на удаление узлов, большая часть которых находится в просвете матки. Однако применение особых приемов позволяет удалять даже расположенные глубоко в толще маточной стенки образования:
- двухэтапная гистероскопическая миомэктомия. На первом этапе удаляют выступающие в просвет матки части узла. Затем в течение нескольких месяцев проводят гормональную терапию, в результате которой глубоко расположенные ткани миомы поднимаются над ее внутренней стенкой и становятся доступными для удаления петлей гистерорезектоскопа. Проводится повторная гистерорезектоскопия, в ходе которой удаляются все остатки миоматозной ткани;
- одномоментная гистероскопическая миомэктомия с использованием технологии «гидромассажа», основанной на неоднократном аппаратном изменении внутриматочного давления с описанным выше результатом.
4. Эмболизация маточных артерий. Суть вмешательства заключается в прицельном введении в артерии, питающие миому, микроскопических сфер для закрытия их просвета. Все этапы операции проводятся через прокол бедренной артерии диаметром 1,5 мм под контролем рентгеновского аппарата. В итоге лишенный кровоснабжения миоматозный узел самоликвидируется.
Сохранение матки важно для большинства женщин, страдающих миомой, даже если они не планируют в будущем иметь детей. Поэтому многие из них обращаются в клинику Заксенхаузен, известную органосохраняющими методами хирургического лечения этого заболевания.
+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен