Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Хирургическая гинекология в немецкой клинике Заксенхаузен

Хирургическая гинекология в немецкой клинике Заксенхаузен

Лапароскопические операции в гинекологии – Германия, Франкфурт

Множество заболеваний наружных половых органов, влагалища, шейки матки, тела матки, придатков и маточных труб требуют хирургического лечения. История оперативной гинекологии насчитывает уже четыре столетия, и за это время разработаны и усовершенствованы сотни гинекологических операций. В последние десятилетия появилась возможность использовать высокие технологии, в результате даже давно известные вмешательства стали более эффективными и безопасными.

Хирургическая гинекология развивается сейчас в направлениях:

• уменьшения объемов иссекаемых тканей;
• сокращения количества и размеров хирургических доступов;
• разработки и внедрения еще более совершенных органосохраняющих и обеспечивающих восстановление функций методик;
• совершенствования реконструктивно-пластических вмешательств для коррекции посттравматических, послеоперационных, врожденных, возрастных изменений.

В современной гинекологии используются следующие доступы:

1. Лапаротомный с вертикальным или горизонтальным вскрытием нижних отделов брюшной полости. Сейчас применяется в крупных клиниках не чаще, чем в одном случае из десяти. Но в некоторых ситуациях эта методика, открывающая широкий доступ к органам брюшной полости и таза, необходима. Например, в экстренных случаях у больных с клинической картиной внутреннего кровотечения или гнойного процесса в брюшной или тазовой полостях. Также при некоторых обстоятельствах лапароскопическая операция противопоказана или технически неосуществима.
2. Лапароскопический. Операции с этим видом доступа выполняются введенными внутрь эндоскопическими инструментами. При этом врач ориентируется на транслируемое видеокамерой лапароскопа цветное увеличенное изображение операционного поля. Этот аппарат вводится в полость тела сразу после наполнения ее углекислым газом. Чтобы не повредить внутренние органы и сосуды при введении первого троакара с лапароскопом, используются модели с тупыми предохранителями или троакары с функцией визуализации продвижения. Все остальные троакары вводятся только под контролем видеокамеры лапароскопа, в этом одна из многочисленных причин высокой безопасности лапароскопических операций.

   Одной из самых современных разновидностей лапароскопии является так называемая «хирургия замочной скважины» с единственным умбиликальным (в околопупочной области) доступом.

   Лапароскопическим методом можно выполнить при условии высокой квалификации хирурга и качественного оборудования большинство гинекологических операций по поводу:

   • онкологических заболеваний матки, шейки матки и яичников;
   • миомы матки;
   • эндометриоза – генитального, экстрагенитального, внутреннего (аденомиоза);
   • склерокистоза яичников;
   • трубно-перитонеальной формы бесплодия;
   • аномалий развития внутренних половых органов;
   • недержания мочи.
   Трудно переоценить значение диагностической лапароскопии при подозрении на:
   • злокачественные опухоли женской половой сферы;
   • апоплексию яичника;
   • внематочную беременность;
   • перфорацию матки;
   • воспалительные заболевания придатков матки.
3. Трансвагинальный – доступ через влагалище. Иногда для выполнения манипуляций рассекают переднюю стенку влагалища (передняя кольпотомия), иногда – заднюю (задняя кольпотомия). А иногда оперируют трансцервикально – вводят хирургический эндоскопический прибор – гистерорезектоскоп через шейку матки в ее полость. С помощью диагностического гистероскопа проводят осмотр внутренней поверхности матки. Он настолько тонок, что для введения даже не требуется предварительное расширение шейки матки.

Гистероскопическим методом возможно:

• выполнить прицельную биопсию тканей;
• удалить полипы;
• удалить миоматозные узлы;
• удалить внутриматочную спираль и другие инородные тела;
• рассечь внутриматочные сращения и перегородки.

Гистероскопию не выполняют, если:

• в половых органах имеется острый воспалительный процесс;
• женщина беременна;
• пациентка страдает злокачественной опухолью матки или ее шейки;
• у больной интенсивное маточное кровотечение;
• проведение вмешательства технически невозможно из-за стеноза канала шейки матки.

В Центре хирургической гинекологии клиники Заксенхаузен (Франкфурт) выполняют весь спектр современных хирургических операций на наружных и внутренних женских половых органах. Многие из них – по уникальным методикам, доступным лишь в немногих крупных специализированных центрах.

+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен

ЗАПРОС в КЛИНИКУ