Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Лечение диабета эндобарьером в немецкой клинике Заксенхаузен
Лечение диабета эндобарьером в немецкой клинике Заксенхаузен
Лечение сахарного диабета в специализированной клинике Германии, Франкфурт
Эндобарьер – одна из самых новых и перспективных разработок в борьбе с морбидным (болезненным) ожирением. Оно давно перестало восприниматься только как косметическая проблема. Многочисленными исследованиями доказано его прямое влияние на возникновение многих заболеваний, и в конечном итоге – на качество и продолжительность жизни. Сахарный диабет II типа – одно из них.
Эндобарьер для лечения сахарного диабета - клиника Заксенхаузен, Франкфурт
Известно, что ожирение 1 ст. повышает риск сахарного диабета в 2 раза, 2 ст. – в 5 раз, 3 ст. – в 10 раз. Тяжелые осложнения сахарного диабета и значительное сокращение продолжительности жизни пациентов, страдающих им, побуждали врачей искать причины его тесной зависимости от ожирения и способы борьбы с ними.
Каков же механизм возникновения сахарного диабета II типа при ожирении? Этот тип диабета называют еще инсулинрезистентным из-за характерного для него снижения чувствительности тканей к инсулину.
Всем известна роль инсулина в регуляции углеводного обмена, но не все знают, что инсулин тормозит распад жира в организме, тем самым способствуя его накоплению. У пациентов с ожирением очень часто повышен уровень инсулина в крови, и это сочетается с инсулинрезистетностью. Так формируется патологический замкнутый круг, приводящий к диабету II типа:
- избыток жировой ткани стимулирует выработку инсулина;
- избыток инсулина повышает резистентность тканей к нему и тормозит утилизацию жира;
- количество жировой ткани увеличивается и еще больше стимулирует выработку инсулина.
Есть еще несколько важных моментов, которые вместе и по отдельности прямо и опосредованно способствуют развитию инсулинрезистентности, усиленной продукции инсулина и развитию диабета II типа:
- Жировая ткань не инертна, она обладает эндокринной активностью и производит вещества, снижающие чувствительность тканей к инсулину.
- Существуют белая и бурая жировая ткань с различными функциями. Белая является хранилищем запасов энергии. Бурая обладает более высокой гормональной активностью, богаче иннервирована, лучше кровоснабжается, и именно ее избыток повышает вероятность развития инсулинрезистентного диабета.
- Висцеральный тип ожирения, при котором преобладает отложение бурого жира между органами брюшной полости, наиболее опасен в плане появления метаболических расстройств. Поэтому высокие показатели окружности талии имеют прямое отношение к сахарному диабету II типа.
Эффективность бариатрических операций в отношении сахарного диабета II типа отмечена уже давно. Но это достаточно травматичные вмешательства под общим наркозом, связанные с анатомическими изменениями желудочно-кишечного тракта. Для многих пациентов, страдающим сахарным диабетом, это небезопасно. Да и риск операции у людей с индексом массы тела ниже 35 кг на квадратный метр редко оправдывает себя.
Эндобарьер стал настоящим прорывом в решении этой проблемы. Малоинвазивное, кратковременное вмешательство легко переносится даже пациентами с множественной патологией. Функция эндобарьера понятна из самого названия устройства – это внутренний барьер между пищей и всасывающей поверхностью начальных отделов кишечника.
Эндобарьер – полимерный тонкий эластичный «рукав» длиной 60 см. Он устанавливается эндоскопическим способом с помощью фиброгастродуоденоскопа у входа в двенадцатиперстную кишку и фиксируется там. Будучи развернутым, он предупреждает контакт следующего из желудка пищевого комка с всасывающей поверхностью начальных отделов тонкой кишки. Так обеспечивается прекращение всасывания питательных веществ на высокоактивном участке желудочно-кишечного тракта. После прохождения всего эндобарьера, пища начинает перевариваться и всасываться, но при этом усваивается уже не столько питательных веществ, сколько могло бы, не будь его.
В итоге пациенты худеют, избавляясь приблизительно от пятой части лишнего веса. Прямым следствием уменьшения в организме жировой ткани становится улучшение показателей глюкозы в крови. Часто они полностью приходят в норму. Всегда удается сократить количество и дозы препаратов, которые до применения эндобарьера применяли пациенты с сахарным диабетом II типа.
При этом вся процедура занимает не более часа, а для извлечения и вовсе достаточно 15 минут. Несомненным преимуществом является сохранение природных анатомических соотношений органов брюшной полости, отсутствие резекций, рассечений и швов. Эндобарьер устанавливают на срок до полугода. В половине случаев в течение первой недели пациенты ощущают дискомфорт в животе и тошноту, но затем неприятные ощущения самостоятельно исчезают.
Во франкфуртской клинике Заксенхаузен установку эндобарьера выполняет профессор доктор Юрген Штайн, руководитель Центра гастроэнтерологии клиники. Признанный в 2016 году лучшим в своей профессии по стране, он виртуозно выполняет это вмешательство. В результате, избавившись всего от 9-10 лишних килограммов, пациенты снижают риск смерти от всех заболеваний на четверть, а от сахарного диабета – на 40%.
+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен