Русский Медицинский Сервер / Немецкая клиника Заксенхаузен / Лечение онкологии миниинвазивным способом в немецкой клинике Заксенхаузен
Лечение онкологии миниинвазивным способом в немецкой клинике Заксенхаузен
Эндовидеохирургия - малоинвазивное лечение рака в Германии
До недавнего времени диагноз онкологического заболевания ассоциировался со смертным приговором. Главной задачей хирурга была максимальная радикальность операции, чтобы, насколько возможно, отсрочить печальный исход. Но в последние десять-пятнадцать лет ситуация изменилась. Бурное развитие медицинских технологий позволило значительно увеличить выживаемость онкобольных и заставило задуматься не только о радикальном удалении опухоли, но и о качестве жизни пациента на долгие годы. Совместить решение обеих этих задач позволяют миниинвазивные технологии. Их отличительные черты:
- минимальная операционная травма;
- высокая точность вмешательства с максимальным эффектом при минимальных потерях;
- органосохраняющие тенденции.
В настоящее время в миниинвазивное лечение рака в Германии применяется на практике и развивается дальше:
- эндовидеохирургические (лапароскопические) операции;
- эндоскопические резекции;
- операции с доступом через один порт;
- транслюминальные операции с эндоскопическим доступом через естественные отверстия;
- роботоассистированные лапароскопические операции.
Эндовидеохирургическая(лапароскопическая) операция при онкологии в немецкой клинике Заксенхаузен
Главным условием миниинвазивной хирургии в онкологии является сохранение принципов радикальности удаления опухоли. Поэтому до внедрения в практику все подобные операционные техники прошли широкомасштабные многолетние клинические исследования с участием тысяч больных в десятках клиник по всему миру. При этом оценивалось в сравнении с традиционными (лапаротомическими) операциями множество показателей. Например:
- уровень кровопотери;
- интенсивность и продолжительность послеоперационной боли и длительность приема анальгетиков в послеоперационном периоде;
- частота ранних и поздних послеоперационных осложнений;
- длительность пребывания в стационаре;
- качество удаления лимфоузлов, могущих содержать раковые клетки;
- «чистота» края резекции – отсутствие в нем злокачественных клеток;
- уровень 30-дневной, 3-летней и 5-летней выживаемости;
- субъективная оценка пациентом уровня жизни после операции.
Во всех исследованиях практически для всех лапароскопических операций была доказана их эффективность и безопасность, меньшее число осложнений и сокращение сроков лечения по сравнению с лапаротомическими, несмотря на часто большую продолжительность операции. Во время и после лапароскопических операций:
- больные теряют в два раза меньше крови;
- возможно более качественно выполнить лимфодиссекцию;
- пациенты реже страдают от послеоперационных осложнений со стороны органов дыхания;
- у них быстрее восстанавливается функция кишечника.
При этом некоторые риски лапароскопии у онкобольных сопоставимы с таковыми в ходе классического доступа, или могут быть преодолены. Например, уровень метастазирования в зоне установки троакара у больных раком толстой кишки не превышает 0,9-4%,что даже ниже, чем после лапаротомии. Невозможность пропальпировать (прощупать) ткани во время лапароскопической операции отлично компенсируется точным предоперационным обследованием с помощью КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, а также использованием лапароскопических ультразвуковых датчиков в ходе операции. Отличные результаты лапароскопической хирургии по всем показателям получены у пациентов со злокачественными опухолями:
- ободочной кишки;
- прямой кишки;
- пищевода;
- желудка;
- гепатобилиарной зоны;
- поджелудочной железы.
По-видимому, самым существенным недостатком эндовидеохирургических операций у онкобольных является их техническая сложность и небольшой процент хирургов, в совершенстве владеющих этой технологией.
Активная совместная работа практикующих хирургов, гастроэнтерологов, эндоскопистов и специализирующихся на медицинском оборудовании инженеров привела к внедрению в протоколы лечения онкологических больных уникальных миниинвазивных технологий – эффективных и малотравматичных.
Продолжающаяся в этом направлении деятельность способствует расширению показаний для подобных вмешательств и повышению их качества. Результаты этой работы напрямую зависят от квалификации и инициативности хирургов, а также уровня оснащенности современным оборудованием.
Центр лапароскопической и абдоминальной хирургии немецкой клиники Заксенхаузен во Франкфурте не случайно привлекает пациентов многих стран отличными результатами миниинвазивной онкохирургии. Здесь ежегодно проводятся сотни успешных лапароскопических операций на желудке, печени, поджелудочной железе, толстой, в том числе прямой, кишке, при гастроинтестинальных опухолях.
+7 (925) 838-80-85 – лечение в немецкой клинике Заксенхаузен